У девочки 15 лет перерыв в месячных год

Наталья Бондарь21 Февраля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.

В подобном случае целесообразно провести оценку гормонального профиля в крови - ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, 17-он прогестерон, общий тестостерон, дополнительно может быть актуально сдать и лептин.
ИМТ равен 16, что соответствует недостаточной массе тела- это действительно может быть причиной отсутствия менструального цикла.
В описанной ситуации можно предполагать функциональную гипоталамичекую аменорею - состояние, про котором регуляция цикла временно «отключается» ввиду какого-либо стрессового фактора для организма (недостаточный имт, вероятнее, им и является).
Обычно с целью восстановления цикла рекомендуется консультация диетолога для нормализации питания и соответственно- веса, особенно важно уделить внимание сложным углеводам, иногда дополнительно может потребоваться консультация психолога.
Если за 6 месяцев цикл не восстанавливается - подключается гормональная терапия (не кок!).

Елена Левицкая22 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, очень часто при недостатке веса и резком его снижение происходит функциональная гипотоломическая аменорея, так как на фоне стресса происходит выключение менструального цикла. В таких ситуациях обычно рекомендуют проведение оценки гормонов ЛГ, ФСГ, эстрадиола, ТТГ, пролактина. В таких ситуациях для восстановления функционирования менструального цикла важным является работа с психологом, увеличение массы тела. Если цикл не удается восстановить то для профилактики резорбции костной ткани на фоне дефицита эстрогенов рекомендуется применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Алена Гринева22 Февраля

4.5

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашей ситуации у дочки имеет место развитие вторичной аменореи обсусоленной дефицитом массы тела
Для данной формы аменореи характерно прекращение менструаций на фоне энергетического дефицита за счет потери массы тела. Дефицит массы тела приводит к нарушению работы яичников — дисфункции яичников. Жировая ткань гормонально активна, участвует в выработке эстрогена. При дефиците массы тела процент жира в организме низкий, что снижает активность процессов экстрагонадной ароматизации андрогенов в эстрогены.
В ваше ситуации пока идет восстановление веса, с этим обязательно нужно работать, рекомендовано: для поддержки котной ткани давать дочки витамин Д в дозе 1000-2000 ме в день и препараты кальция (например, кальцемин адванс 500 мг в день), препараты витаминов с фитоэстрогенами, например Маббель цикл по 2 таб вдень не менее 3х месяцев.
При отсутствии эффекта от терапии в ближайшие 6 мес. рассмотреть вариант применения заместительной гормональной терапии в циклическом режиме.