Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте, с ноября 2025 болит справа за лопаткой и спереди справа, где грудь. Боль тянущая и жгучая, возникает при отрыжке и глотании, и при наклоне влево. То обостряется, то затихает (но не до конца). Также боль при наклоне влево или отведении правой руки назад (боль локализуется за лопаткой сзади справа). Сделал узи брюшной полости (без патологий), сделал флюорографию (без патологий), фгдс (дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, эритемная гастропатия, недостаточность кардии).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания, обычно в таких случая предполагают межреберную невралгию/ миофасциальный синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, с учётом наличия по данным ФГДС недостаточности замыкательной функции кардии - важно исключить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас отрыжка кислым или изжога? Усиливается ли боль в грудной клетки в положении лёжа, особенно после приёма пищи?
Владимир, Нет, боль не усиливается в положении лежа, наоборот проходит. На утро боли вообще фактически нету, через час-два, либо после еды появляется. Невролог назначил аркоксиа и сирдалуд 7дней, аркоксиа 3 дня пропил, боль ушла, но снова появилась. Сирдалуд пить испугался по отзывам, давление сильно снижает говорят. Отрыжки также нету никакой.
Да, указанные Вами препараты используются для лечения миофасциального синдрома. К сожалению, все миорелаксанты (к которым относится, в том числе, Сирдалуд) центрального действия, поэтому имеют большое количество побочных действий. В данном случае важно найти триггерную точку и на неё воздействовать, чтобы снять мышечный спазм. С учётом наличия дуоденита и эритемной гастропатии рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (например, Пантопразол) 20 мг в сутки 7-10 дней. На H. Pylori исследования проходили?
Владимир, нет, на это исследование не проводили. Сейчас оставлять лечение такое, как назначил невролог, плюс добавить Пантопразол? Данные симптомы могут долго мучать, правильно понимаю? А то с ноября месяца данная проблема, если не раньше.
При миофасциальном синдроме важны регулярные динамические физические нагрузки - это может быть, например, утренняя зарядка (для улучшения микроциркуляции, питания мышц и сухожилий) + 10 000 шагов (кардионагрузка). При ГЭРБ обычно рекомендуют принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать рекомендуют с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой). Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
Владимир, я понимаю, но ГЭРБ мне никто не поставил же. Физическая нагрузка каждый день имеет место быть в моей жизни, в количестве более необходимого. Подскажите по лечению, пробовать принимать сирдалуд и аркоксиа, совместно с пантопразолом?
Аркоксиа назначается в качестве симптоматической терапии, то есть для снижения выраженности болевого синдрома, данный препарат никак не воздействует на причину его возникновения. Сирдалуд - средство патогенетической терапии, то есть косвенно воздействует на причину болевого синдрома, на спазмированную мышцу. Пантопразол - препарат выбора лечения ГЭРБ, данное заболевание было выявлено при ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа