СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам узи

Здравствуйте. Вчера была на узи. Специалист заключил расхождение шва на матке от кс. После родов температуры не было, чувствовала себя удовлетворительно, выписали на 3-е сутки. Дома так же температура не поднималась. Ничего тяжелее ребенка не поднимала и по сегодняшний день. У меня 4 кесарево. И первый раз такая ситуация по результатам узи. Отчего могло произойти расхождение шва? И как с этим жить дальше, что делать?

Отсутствуют
37 лет
22 Февраля ·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Возможно доктор имел ввиду наличие ниши в области после операционного шва?

При наличии дефекта шва с июня 2025 , уже бы давно был перитонит . Это все сопровождалось бы высокой температурой, интенсивными болями внизу живота.

Я рекомендую повторить узи гениталий на аппарате экспертного класса, желательно у доктора, кто имеет большой опыт именно в этой области. Может у доктора кто занимается пластикой послеоперационных швов.

Еще важный момент: каждый раз во время кс иссекался предыдущий шов? Если нет, то по узи обычно описывают несколько рубцов . Поэтому насмотренность врача в этой области очень важна для постановки диагноза.

Наличие ниши может быть связано с 4 кс. Потому что как бы то ни было с каждой операцией ткани истончаются и возможности для регенерации (восстановления) снижаются .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Я приложила результаты узи. Вы их видите? 2 кесарево было по-одному рубцу, 1 по-другому. В результате 3-х кесарево было 2 рубца по результатам узи. 4-е кесарево доктор сделал по новому рубцу, как мне объяснил, когда приходил ко мне в реанимацию, что старый рубец был весь рыхлый, и если бы по нему сделал, то могло бы быть кровотечение. Кс было в 2006,2007,2009 гг. 4-е кесарево в 2025. Первый рубец не нашли во время операции, насколько помню разговоры врачей, поэтому 2 последующих делали по-новому. Просматривался он только на узи.

Я вижу протокол . Вы прикладывали фото?

Вообще если рубец рыхлый - его иссекают, но возможно во время операции были другие особенности

Принятый ответ

И по этому протоколу описан один рубец, даже не рубец особо, а дефект

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото самого рубца нет. Рубец/дкфект описан именно по-новому рубцу. Дело в том, что у меня были частые головокружения, слабость, бледность кожных покровов. Может ли это быть как-то связано с этим дефектом? Ходила к гинекологу, осматривала на кресле, сказала, что все хорошо. К терапевту тоже ходила недавно, сдавала анализы крови и по ним все хорошо.

В протоколе указано: ширина дефекта 8 мм, глубина 8 мм, толщина сомкнутой части в области рубца 7 мм. В подобных случаях обычно предполагается истмоцеле - углубление в зоне рубца, которое формируется из-за особенностей заживления после операции, особенно после повторных кесаревых сечений. После 4 операций риск формирования ниши выше, так как ткань матки уже неоднократно рассекалась и рубцовая зона менее эластична. Отсутствие температуры, болей, ухудшения состояния после родов делает маловероятным острое послеоперационное осложнение.

Если жалоб нет, в подобных ситуациях чаще выбирается наблюдение. Рекомендуется контрольное УЗИ через 3-6 месяцев вне лактации или после восстановления цикла для оценки динамики рубца. Важно избегать интенсивных нагрузок на переднюю брюшную стенку и резкого повышения внутрибрюшного давления в первые месяцы после операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Уже прошло 7 мес. После родов, кормлю грудью, месячные отсутствуют по сей день. В первый месяц кровило, после родов. Шов новый, как мне объяснил врач. Старый рубец был в нехорошем состоянии, по ее словам. Кс было в 2006,2007,2009 г

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли жить сейчас обычной жизнью и заниматься йогой и пилатесом?

Принятый ответ

По данным УЗИ описан дефект 8х8 мм и толщина сомкнутой части рубца 7 мм. По современным данным, толщина более 3-3,5 мм вне беременности чаще рассматривается как удовлетворительная. После 4 кесаревых формирование ниши рубца встречается нередко и не всегда сопровождается симптомами. Отсутствие болей, температуры и патологических выделений указывает на стабильное состояние.

Йога и пилатес обычно разрешаются через несколько месяцев после операции, если нет болевого синдрома и признаков воспаления. Рекомендуется начинать с умеренной нагрузки, избегать упражнений с выраженным давлением на переднюю брюшную стенку, резких скручиваний и интенсивной работы на пресс. Нагрузку следует увеличивать постепенно, ориентируясь на самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Доброе утро! По узи описывают нишу послеоперационного рубца. Такое может быть, тем более, что у Вас было 4 кесарево сечение и ткани в области рубца уже не такие качественные. В такой ситуации надо делать МРТ малого таза, чтобы четче рассмотреть дефект и решить нужна ли метропластика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.