Что вас беспокоит?
Замена кларитромицина на другой антибиотик
Здравствуйте! Болею с 08.02, начало было с температуры 37,6, боли в мышцах, была сильная боль в горле, невозможно глотать. Горло ярко красное, миндалины без налетов. На третий день улучшение общего состояния, во рту высыпал герпетический стоматит, но уже было терпимо. Появился сухой кашель, чаще в горизонтальном положении. К 14.02 боль в горле прошла, стало значительно лучше. Сохранялся частый кашель особенно по вечерам. С 16.02 начало болеть горло слева, сначала незначительно, а к 18.02 уже снова стало невозможно глотать, даже было ощущение, что болит корень языка. Кашля днем практически нет, но ночью сухой мучительный по 2-3 часа, не дает спать. Начала с 21.02 клацид 500 мг 2 раза в сутки, сегодня стало значительно лучше по боли в горле, но ночью сильный кашель сухой не давал спать. Сатурация 96-98. Также появились побочные эффекты клацида ужасные-горечь во рту, тошнота, боль в животе, как голодные боли, ночью бессонница, тахикардия, страшные сны, ощущение нереальности происходящего. Первый раз проснулась от крика ночью. Можно ли заменить клацид на другой антибиотик и в какой дозировке? Амоксиклав принимала в октябре, работаю в сфере, где много госпитальных инфекций, начала не с него, побоялась не поможет. Что можно начать сейчас принимать? И можно ли перейти на другой антибиотик, выпила клацид 3 таблетки, т.е. 1,5 дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Да, можно заменить клацид на другой антибиотик.
Возможно клацид не помог из-за того, что существует поствирусный бронхоспазм, коклюш или аллергический компонент.
В таких случаях назначают левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, или цефуроксим 500 мг 2 раза в день 7 дней, или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Возможно кашель возникает из-за постназального затека, попробуйте спать на высокой подушке.
В таких случаях рекомендуется очная консультация лора, терапевта, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, да клацид как раз таки помог от сильной боли в горле, дискомфорт сохраняется, но уже не так сильно… учитывая давность заболевания, все таки предполагаю присоединение бактериальной инфекции. Но от него такие побочные эффекты, что невозможно его дальше продолжать… подскажите, а если амоксиклав принимала даже в ноябре, а не в октябре, будет от него эффект в данном случае? Или все же лучше цефалоспорин?
Да, три месяца уже прошло, эффект должен быть
Принятый ответ
Чтобы узнать есть ли бактериальная инфекция рекомендуется сдать общий анализ крови с формулой и соэ, и кровь на СРБ
Здравствуйте, Ирина
Да, Клацид нужно отменять , так как бессонница , тахикардия , боли в животе могут быть связаны с нейротоксичностью и гастроинтестинальной непереносимостью макролидов
Боль в корне языка и односторонняя боль - признак глубокого воспаления лимфоидной ткани или бокового валика глотки . Односторонность всегда настораживает в плане формирования абсцесса , но если есть реакция на антибиотик , значит можно говорить о том , что состояние поддается лечению терапевтически
Ночной кашель , с большей вероятностью, связан с постназальным затеком , когда слизь стекает по задней стенке глотки , когда ложитесь плюс трахеит. Сухой кашель также характерен для атипичных возбудителей - микоплазма, хламидия пневмонии
Учитывая , что Клацид помог от горла , значит, флора чувствительна , рассматривают Азитромицин . Это тоже макролид, как и Клацид . У него значительно меньше побочных эффектов на ЦНС , он реже вызывает кошмары и бессонницу и его принимают всего 1 раз в сутки коротким курсом до 6 дней
Второй вариант - респираторные фторхинолоны , как Левофлоксацин . Они убивают и типичную флору, и атипичную, и многие госпитальные штаммы. Он перекрывает почти весь спектр, включая то, с чем сталкиваются медработники
Для купирования ночного сухого кашля рассматривается спользование противокашлевых средств центрального , как Коделак Нео по 15 мл 4 раза в день или периферического , как, например , Левопронт 10 мл до 3 раз в день
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, левофлоксацин и на стрептококк влияет? Боюсь, что могла пропустить катаральную ангину, стрептотеста в аптеках нет, подумала, что обычная вирусная, а теперь сомневаюсь… то есть действует и на бета гемолитический стрептококк и на атипичные микоплазмы и хламидии?
Как долго его нужно применять? И дозировка - 500 мг 2 раза сутки?
Левофлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью против бета-гемолитического стрептококка группы А , одновременно с этим он влияет на атипичные микроорганизмы . Пенициллины на этих возбудителей не действуют вообще , а Левофлоксацин уничтожает и их, и стрептококк
Левофлоксацин принимают 500 мг раз в сутки ( это дозозависимый антибиотик. Ему нужна высокая пиковая концентрация в крови один раз в день , чтобы убить бактерию , а затем он медленно выводится, продолжая работать )
1000 мг в сутки назначается только в тяжелых случаях при синегнойной инфекции или тяжелых пневмониях в реанимации. Для лечения ЛОР-органов 500 мг раз в день
Курс обычно составляет 7 дней
Спасибо вам большое за ответ! Очень благодарна❤️
Принятый ответ
Выздоравливайте скорее 💜
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад31 ответ
- 2 часа назад14 ответов