Что вас беспокоит?
Кандидоз и дискомфорт.
Недавно задавала вопрос по поводу сухости и дискомфорта во влагалища из-за рецидирующего кандидоза и бактериального вагиноза. Пришли два абсолютно разных анализа, где 1)кандиды в норме;2) сильно превышены. Как это понимать? И как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы, иногда действительно по одному анализу показатель может быть отрицательным, при рецидивирующем кандидозе рекомендовано сдать бак посев с чувствительностью, чтобы знать Какой препарат назначить
Екатерина Александровна, вроде прикрепила. Попробовала ещё раз. Последний раз лечила молочницу в январе. Теперь все по новой. Пила флуконазол+эльжина.
В этом случае можно рекомендовать использовать длительную схему терапии, которая будет направлена на профилактику рецидива, например вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, именно вагинально? Оральный приём не подойдёт?
Екатерина Александровна, можно ли жить половой жизнью эти 6 месяцев?
Да можно жить половой жизнью
Принятый ответ
Галина, добрый день! Какие именно Вы сдали анализы? Можете прикрепить результаты анализов к вопросу? Возможно, в обычном мазке Кандиду не видно, а в фемофлор (где смотрят на уровне ПЦР), она выявлена .
Илона Альбертовна, прикрепила ещё раз. По фемофлор-норма. А посев-нет.
Илона Альбертовна, последний раз лечила в январе флуконазолом+эльжина.
Посев Вам дал небольшой рост, плюс чувствительность. Скажите, пожалуйста, Вы обследовали кишечник на дисбактериоз? Какое средство для интимной гигиены Вы используете? Сахар крови в норме? Какое белье Вы носите? Что-то провоцирует рецидивы
Илона Альбертовна, кишечник не обследовала. Белье ношу только хлопковое. Давно отказалась от стринг. Ежедневки не использую. Подмываюсь или мылом, или средством для интимной гигиены.
Илона Альбертовна, сахар в норме.
Каким именно средством?
Илона Альбертовна, лактоцид.
Галина, вот это средство содержит лактобактерии, при его использовании кандида отлично растет. Любые лактобактерии противопоказано использовать после лечения кандиды или, если она хоть раз была у пациентки
Илона Альбертовна, подскажите, у меня в мазке часто бывает дефицит лактобактерий (то 10*4, то 10*5). Врач назначает препараты с лактебактериями. Как поддерживать нужное количество лактебактерий и не получить рост грибов?
Это некритичный дефицит лактобактерий, они восстановятся самостоятельно, ничего принимать не надо. Роста грибов не будет, если Вы не будете использовать лактобактерии ни в каком виде
Принятый ответ
Добрый день! В таком случае при рецедивирующей молочнице обычно назначают свечку Флюковаг вагинально (обычно продается 1 свечка в упаковке дозировкой 300мг). Вставляется ночью перед сном (даже во время месячных можно вставить). В этот же день обычно выпивают 150мг флуконазола (по результатам Вашего анализа микроорганизмы чувствительны к этому препарату). Через 3 дня можно выпить вторые 150мг лекарства. При сохранении симптомов молочницы на 7 день можно вставить ещё одну свечку Флбковага (но обычно этого не требуется). Также рекомендуют восстановление микрофлоры. Для этого обычно назначают Аципол по 1 таблетке 3 раза в день или же другие эубиотики. Уменьшите количество потребляемого сахара (сладостей, мучного) и увеличьте потребление кисломолочных продуктов.
Арият Гусеновна, вот по такой схеме я каждый месяц лечусь. И каждый месяц все по новой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) кетокеназол шесть дней на ночь, далее переходим на поддерживающую дозу раз в неделю шесть месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующеи кандидозе, с учетом чувствительности, рекомендуется вагинальные свечи Кетоконазол 400 мг 10 дней, затем 1 раз в неделю на протяжении полугода.
Исключить мучное, быстрые углеводы, алкоголь (особенно пиво)
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 19 минут назад8 ответов
- 19 минут назад5 ответов
- 45 минут назад8 ответов