Что вас беспокоит?
Температура, слабость, головная боль
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Брату 39 лет. Уже болеет где-то с середины декабря. Думал простыл: была температура 37-37.5 слабость и головная боль, как при орви. Пропил пару дней терафлю, стало полегче. Состояние вернулось вначале января. Уже не знает что сделать и к кому обращаться. Был у специалистов(приложила анализы и диагнозы в файлы). Говорят не по моему профилю, иди у терапевту. Сдаёт кровь периодически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
Сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов: есть ли дома маленькие дети? Болели ли дети? Делали ли вы рентген или компьютерную томографию лёгких? Какие симптомы беспокоят в настоящее время?
Татьяна Александровна, да делал ренген легких, носовые пазухи. На руках нет данных. Лор сказал все нормально. Легкие тоже все нормально
Кашель беспокоит?
Татьяна Александровна, плавающаяслабость, головная боль и температура. Ещё стали побаливать суставы т/б и голеностоп. Мрт сделать не может, большой вес 170кг
Татьяна Александровна, кашля нет, выделений из носа нет
Татьяна Александровна, температура +головная боль уже в течении 2месяцев. Он прям очень вымотался
Татьяна Александровна, детей дома нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, учитывая данные с-реактивного белка и ферритина, СОЭ
Учитывая отсутствие других симптомов и изолированное повышение температуры, в таких случаях требуется комплексная диагностика
1. В первую очередь в таких случаях оптимально исключить системное воспаление. В таких случаях оптимально сдать ревматоидный фактор, АНФ, антитела к двуспиральной ДНК, АНЦА. Это в том числе это актуально для диагностики аутоиммунных процессов в печени, учитывая результаты эластометрии.
2. Также при таких результатах эластометрии необходима помощь грамотного гепатолога
3. В таких случаях также важно выполнить КТ грудной клетки для более детальной оценки состояния лёгочной ткани, а также диаскин тест
4. Также в таких случаях оптимально сдать фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, ревматоидный фактор сдавал в январе. Прикрепила к файлал
Вижу, хорошо. Отрицательный РФ не исключает системных воспалений
Фатима Зауровна, спасибо. 24 февраля пойдёт на приём к терапевту сдаст какие бесплатно какие платно анализы. Подскажите пожалуйста, а препарат который назначил инфекционист(инозин пранобекс) надо пить сейчас и вообще пить ли его?
Этот препарат в своей практике не применяю, так как это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. Даже неизвестен достоверно механизм его действия
Фатима Зауровна, спасибо за ответ. Хорошего вам дня
Всегда пожалуйста 🙏🏻
И вам🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и анализам у вашегобрата длительный воспалительный процесс: повышены СРБ и СОЭ, периодически лейкоцитоз. Такое бывает после вирусной инфекции, при затяжном воспалении дыхательных путей или других очагах.
Точная причина устанавливается после дообследования. В подобных случаях рекомендуют очный прием терапевта с пересмотром всех анализов, выполнить общий анализ крови в динамике, общую биохимию (алт,аст, глюкозу, холестерин, белок, билирубин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту,срб), общий анализ мочи, рентген или КТ грудной клетки по показаниям.
Срочно обращаться при высокой температуре, выраженной слабости, одышке, боли в груди. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, такая история длится уже 2 месяца, в течении которых сдаётся биохимия, общий, моча. Не поглядеть бы более серьёзный диагноз.
Ревматоидный фактор в пределах нормы, но это не исключает полностью аутоиммунный процесс
Если инфекционист исключил свои диагнозы, обращались ли вы к ревматологу? Обычно назначают досдать антинуклеарные антитела, АЦЦП, фекальный кальпротектин чтобы исключить аутоимунные процессы.
Еще какие нибудь симптомы присутствуют?
Анна Ивановна, да был и у инфекциониста( проверили на вирус Эпшейна-барр =отриц. Назначили инозин пранобекс.И у ревматолога тоже был сделали ренген снимки т/б и голеностопа и все прописали диацереин. Особо не назначают ни обследования, ни лечение, и адекватного лечения. Идите к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты вашего обследования предполагает, что сейчас преобладает вирусная инфекция. В таком случае рекомендуют рентген органов грудной клетки
Алексей Юрьевич, сегодня делал кт сказали без патологий
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 58 минут назад26 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа