Что вас беспокоит?
Лечение геморроя при ГВ
Были сложные ЕР, 12 часов схваток и 4 часа потуг. После все таки приняли решение делать КС. В итоге сильнейший отек тканей нижнего этажа. КС делали 10 февраля, прошло около 11 дней и вчера я обнаружила еще и геморрой у себя. До этого видимо было сложно это сделать, потому что все было сильно отечное, и боль не дифференцировалась, болело просто все тело сильно и опухоль была везде. А сейчас начал отек спадать и стало понятнее. Колю клексан (назначили 40 дней по 0,6). Прочитала, что нужно еще мазать гепариновой мазью местно и пить таблетки детралекса или детравенола. На сайте е - лактация проверила - риски низкие. Боли быт вчера такие адские - что пришлось на свой страх и риск выпить, чтобы избавиться от этой боли… Подскажите, какое лечение будет адекватным сейчас при ГВ и что кушать преимущественно для того, чтобы стул наладить ? После больницы и на фоне приема железа постоянного он более твердый, чем обычно был. Ну и 4 дня сильных антибиотиков дали о себе знать, сейчас часто пучит живот и отдает болью снова в крестец и задний проход. Раньше проблем ни со стулом, ни тем более с геморроем не было. Это впервые. Мажу сейчас гепариновой мазью. Подмываюсь прохладной водой, туалетную бумагу не использую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
Фото прикрепила. Вчера узел был больше и синюшный-бордовый, сегодня картина на фоне терапии немного другая. Но хотя бы так
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Форлакс по 1 пакету 2-3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода натуживанием. Также уточните кровь, боль при или после дефекации беспокоит?
Фото прикрепила. Вчера узел был больше и синюшный-бордовый, сегодня картина на фоне терапии немного другая. Но хотя бы так
По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При гв препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день до двух недель
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к узлу 2-3 раза в день до полного его заживления.
Из обезболивающих препаратов при гв можно использовать Ибупрофен или Парацетамол, не преввшая суточную дозу.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета, благодарю за ответ, а в чем разница этих двух препаратов: флебодия и Детравенол, если это прямые аналоги с одинаковым действующим веществом ? Могу ли я вместо левомеколи мазать гепарином, раз уж его купила?
Флебодиа содержит только диосмина, детравенол содержит диосмина и гесперидин, поэтому они не являются прямыми аналогами. При гв, предпочтительнее использовать Флебодиа 600, в виду её монокомпонентного состава
На узле зона некроза, гепариносодержащие препараты не рекомендуются
Спасибо
Есть ли вероятность, что при правильном лечении рецидивов не будет ? Или если уж однажды вылез, да еще с некрозом - то дорога туда заказана теперь ?
Поправляйтесь
Нет, вероятность развития острого геморроя с тробощом есть у любого человека, это гематома в узле-от натуживания лопнул сосуд и сформировался синяк в узле. Это может повториться, но не обязательно
Благодарю
Принятый ответ
Здоровья Вам
Здравствуйте
Можно предположить острый тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад23 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 13 часов назад12 ответов