Что вас беспокоит?
Менять ли антибиотик
Добрый день. Ребёнок 5 лет, с 10го на 11е февраля поднялась, температура до 38,5 маx, кашель с первого дня, горло пару дней болело и насморк, 14,15,16 го фев. температуры не было, пропив 5 дней флюдитек, кашель не прошёл сразу и педиатр назначила панцеф, и в ночь с 17го на 18 опять начала подскакивать температура, но только уже до 39,3,вернулся насморк, хотя 17го нос уже дышал днем. И начали принимать панцеф 18го. Температура подскакивала резко, 2 педиатра и врач скорой помощи слушал ребёнка, сказали хрипов нет. Вчера педиатр сказал, что возможно нам не подходит антибиотик и выписал сумамед, на случай если температура будет так же подниматься. Получается в день 4го приёма панцеф температура поднималась до 39. Вчера в 23:00(день 4го приёма панцеф) давала ибупрофен сироп 7,5мл(15 кг вес) и до сейчас 11:20 температура не поднималась. Сейчас начала расти, пока 37,2. Вопрос : менять антибиотик? Или считается, что если уже таких резких скачков температураы нет и если она поднимается реже, то уже антибиотик работает? (к педиатру 24го, анализы не назначали, сейчас кашля почти нет, только как будто от скопленной слизи, когда не получается полноценно высморкаться)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило, эффект от антибиотика наступает спустя 72 часа от начала приёма, поэтому если спустя это время температура уже не повышается выше 37.5 С и общее самочувствие при этом не страдает, в таких случаях замена антибиотика не требуется.
Но если температура повышается и самочувствие ухудшается, в таких случаях сначала рекомендуют сдачу оак + срб, а затем только подбирать препарат, т.к. нельзя исключать вирусную инфекцию, для которой характерно волнообразное повышение температуры вплоть до 7-10 дней.
Виктория Вячеславовна, извините, не поняла. Получается сейчас нужно сдать оак+срб. Сегодня мы уже не успели. Завтра только. Сегодня принимать прежний антибиотик?
А если завтра станет лучше, то всё равно сдавать, или можно считать, что он помогает /помог?
Нет, анализы рекомендуют сдавать только при ухудшении состояния, а также при неэффективности первого антибиотика ( если спустя 72 часа от начала приема температура, как и прежде повышается выше 37,5)
Спасибо .Ещё раз, чтобы я поняла что правильно Вас поняла. ))Сегодня , если не будет температуры такой высокой, то продолжаю прием Панцефа и анализы не обязательны.
Если будет повышение, то сдаем анализы завтра и решаем на основе результатов. Правильно?
Да, всё верно, при улучшении состояния просто продолжать приём панцефа, при ухудшении состояния сначала сдача анализов.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🍀
Здравствуйте. Как правило, при вирусных инфекциях также возможно волнообразное повышение температуры : после нормализации вновь подъём. Не исключено, что это новая вирусная инфекция, и может отсутствовать эффект от антибактериальной терапии, так как на вирусы антибиотики не действуют. На данный момент явных показаний к смене препарата нет. Можно порекомендовать общий анализ крови, мочи, анализ на С-реактивный белок
Наталья Анатольевна, спасибо. Правильно понимаю, что лучше всего сегодня продолжить панцеф и завтра натощак лучше всего сдать анализы?, если ребёнку необходимо будет принять жаропонижающее, а значит, принять некоторое количество сока небольшой перекус, иначе её вырвет. Это сильно повлияет на анализы или не критично?
Принятый ответ
Нет. Сильно не повлияет. Возможно, что после антибиотико кровь немного изменится : наример, лейкоциты снизятся. Но при оценке результата врач будет учитывать проводимое лечение. Желательно в таком возрасте сдавать на "голодный желудок", и минут за 20-30 выпить воды, сколько сможет, но если никак не получится натощак, что же тут поделаешь... Если будете замечать улучшение состояния, то анализ крови можно и не проводить
Спасибо большое за помощь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад18 ответов
- 46 минут назад1 ответ
- 50 минут назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ