СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4129469

Что вас беспокоит?

Сильная боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Сильная боль в районе копчика, держится довольно давно, более 3-х месяцев, раньше было довольно терпимо, последние дней 3-5 очень невыносимо, результаты МРТ предлагаю. Больно сидеть, более 10 минут, тянет в ноги, в наклон более 5-7 минут тоже становится плохо, и невыносимо больно. Когда ложусь или хожу, все незаметно. Планирую записаться к неврологу но смогу только через 2-3 недели. Хотелось бы проколоть уколы что бы до приема врача стало легче.

Гастрит, язва (в ремиссии) после последнего фгдс ее не было. Поликистоз.
22 года
22 Февраля ·Просмотров: 553·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ангуляция, то есть смещение копчика произошла из-за травмирования? Вам нужно на консультация нейрохирурга очно. Снять боль может помочь: кетопрофен- назначают в/м по 100 мг 1-2 раза/сут.Максимальная суточная доза - 200 мг.
Препарат не следует вводить более 2-3 дней, в случае необходимости - далее применять другие лекарственные формы кетопрофена, например кетонал дуо. Мидокалм центральный миорелаксант для расслабления мышц. Пластырь Версатис с лидокаином если на лидокаин нет аллергии. Омез или омепразол утром з 1 час до еды при применении кетопрофена во избежании рецидива язвы желудка . Кисель в качестве обволакивающего средства для желудочно- кишечного тракта.

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Ангуляция -изменение угла копчика, обычно врожденное изменение
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Локальные боли в области копчика обычно связаны с нагрузкой на эту область, болят мышцы и связки этой области

Эффективным считается использование специальной подушки с отверстием посередине, чтобы разгрузить копчик

В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Екатерина, может быть у вас есть рекомендации именно внутримышечно? Мне кажется это будет более быстрее и эффективнее. Потому что больно даже работать, а работа у меня сидячая

Принятый ответ

Эффективность уколов и таблеток одинаковая

Если вам удобно в уколах, то можно их препаратов НПВС использовать например:
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5-7 дней + омез (даже в уколах препараты влияют на желудок)
Или
Кетопрофен 2 мл в/м до 5 дней
+ миорелаксанты, в уколах мидокалм 1 мл 2 раза в день 10 дней (в таблетках миорелаксанты удобнее, так как в уколах нужно делать несколько инъекций в день )

При сильной боли, если не помогают вышеуказанные препараты возможно применение дексаметазона 4-8 мг в/м до 5 дней

Рекомендовано разгружать копчик, использовать специальную подушку, только препараты могут не помочь полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.