Что вас беспокоит?
Сильная бессонница
После стресса у меня сильная бессонница. Уже три месяца не сплю ни днём ни ночью.Диагноз ГТР.Очень сильно зациклена на бессоннице. Ночью подпрыгивают или дергатся разные части тела(рука,нога,живот,челюсть и т. д.Каждая ночь для меня ад.Назначения невролога:Феварин,атаракс на два месяца,триттико до нормализации сна.Не слишком много препаратов одновременно?Насколько эффективен феварин от бессонницы.?Поможет ли триттико от бессонницы,.если буду принимать только его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Феварин может быть использован, у него достаточно выраженное седативное действие, что в подобных случаях является плюсом. Однако , обычно данный антидепрессант не является препаратом выбора при ГТР, так как исследований по нему меньше, чем по другим антидепрессантам данной группы.
Атаракс может быть использован в качестве терапии прикрытия на этапе адаптации к антидепрессанту, однако, следует учитывать , что он также имеет седативный эффект.
Триттико является препаратом выбора при коррекции нарушений сна, так как он не нарушает структуру сна и хорошо переносится в низких дозировках. Данный препарат обычно применяется в комбинации с основным антидепрессантом, однако, комбинация с феварином не совсем удачная, так как феварин может влиять на метаболизм триттико , повышая его концентрацию в кровотоке, а соответственно и увеличивая риск побочных эффектов , в том числе артериальной гипотензии и выраженной седации.
Ирина Вячеславовна, а если я буду пить только триттико?Он поможет мне наладить сон ?
Сомнительно, если бессонница является симптомом ГТР, так как триттико не эффективен в отношении тревожных расстройств.
Ирина Вячеславовна, а какой ад более эффективен при нарушений сна?
Если бессонница является симптомом ГТР, то для лечения данного расстройства чаще всего используются такие антидепрессанты, как эсциталопрам или Сертралин.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. А С цепролексом для прикрытия какой препарат надо принимать.?У меня сильная бессонница,боюсь что цепролекс в начале ещё хуже усилит бессонницу. Атаракс к цепролексу не подходит я слышала.А какой препарат можно пить с цепролесом?
Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Ирина Вячеславовна, они не вызывают привыкания?
Риск зависимости возникает при длительном приеме, более 3-4 недель.
Ирина Вячеславовна, а цепралекс с триттико сочетается ?Ответьте пожалуйста и это последний вопрос. Если цепралекс утром а триттико вечером?
Да, триттико совместим с антидепрессантами из группы СИОЗС (в том числе с ципралексом), такая комбинация используется достаточно часто.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. А дозировка 150мг.триттико это не много вместе с цепролексом 10мг?Цепролекс утром а триттико вечером на месяц
Триттико обычно начинают принимать с 50мг, а при отсутствии эффекта дозировка может быть увеличена до 100мг или 150мг.
Ирина Вячеславовна, я просто раньше не принимала АД поэтому так много вопросов.Это не слишком много будет два АД вместе триттико 150мг и цепролекс 10мг,не будут ли побочные эффекты?
Принятый ответ
Данная комбинация применяется достаточно часто.
Доброго времени суток.
Кроме медикаментозного лечения попробуйте следующую схему.
1. Ложитесь в постель только в состоянии сонливости.
2. Исключить любую деятельность в кровати, кроме секса и сна.
3. Если бодрствование длится дольше 15 мин ..покидать спальню и возвращаться в состоянии сонливости. Можно заняться чем-то монотонным
4. Повторить 1 и 3 пп в случае необходимости.
5. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю независимо от полученного количества сна.
6. Гигиена сна.
7. Старайтесь не думать об автоматических мыслях по поводу сна, не подкреплять их эмоционально. Сами по себе они нейтральны, пусть всплывают и сами пройдут. Можете говорить про себя на эти мысли Нет! Всё будет хорошо. Я хочу спать, чувствую сонливость.
Короткий сон днем, ложиться спать раньше, спать дольше и вставать позже - все это угнетает гомеостаз сна. Возможно, произошел сдвиг фаз суточного ритма.
Постель, спальня, время для сна должны быть связаны с реакцией на желание уснуть и сон.
Нужно заново выстроить стимулы-реакции.
Здравствуйте!
Основа - лечение тревоги и Феварин отлично должен с этим справиться, препарат первой линии тревожного расстройства.
Так как препарат накопительного действия и первые 10-20 дней требует захода/адаптации используют атарака (противотревожный препарат).
Триттико назначают с феварину и другим антидепрессантам в качестве нормализации сна в том числе (если атаракс не поможет), и с целью нормализации либидо, который Феварин может снизить на время приема.
Поэтому оставаться пока желательно на феварине + атаракс и далее уже смотреть, с триттико не стоит торопиться пока добавлять.
Артур, скажите пожалуйста а от феварина набирают вес?А если я только тритико буду принимать он поможет наладить сон?
Как правило Феварин вес не даст, он не влияет.
Что касается монотерапии триттико, то попробовать конечно можно, но при тревожном расстройстве предпочтение дается все-таки антидепрессантам группы СИОзС.
Артур, скажите пожалуйста а что лучше цепралекс или феварин от бессонницы?
Лучше будет Феварин, так как он оказывается положительный эффект на сон по своему механизму действия и в связи с чем и принимается во второй половине дня.
Артур, спасибо за ответ. феварин 50мг первый месяц в маленькой дозировке 1/4,1/2 затем одна таб. а затем 1/2 и одна и оставшееся время по 1 таб два раза. в день на 6 месяцев .Скажите пожалуйста две таб в день это не много?
Артур, и ещё я атаракс пью уже 19 дней а врач назначил ещё на два месяца. Это не много?Ответьте пожалуйста,если вам не трудно. Это последний вопрос
Задувайте вопросов сколько необходимо.
Что касается феварина, то минимальная дозировка рабочая 50мг, но на ней ситуация маловероятно, что стабилизируется и поднимаем до 100мг.
Препарат принимается однократно вечером в данной дозировке.
Да, курс не менее 6 месяцев.
Что касается атаракса, то ло 2-3х месяцев при положительной динамики разрешается в таком приеме.
Артур, спасибо за ответ. Мне врач назначил одну таб..утром и одну вечером. Получается так не правильно?Вечером примерно во сколько надо принимать?
В районе 19:00-20:00
Артур, одна таб.утром и одна вечером так можно?Или правильнее одновременно 100мг?Просто врач назначил по 50мг утром и вечером
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Первой линией лечения являются антидепрессанты,у вас прекрасный препарат Феварин,он обладает снотворным эффектом и как правило принимается на ночь,перед сном.
Триттико может быть добавлен в схему лечения,но не самого начала,а только когда будет ясно,что основной препарат не может дать нужный терапевтический эффект.
Поэтому мое мнение,что он лишний.
Атаракс назначен в качестве прикрытия,снижает уровень тревоги и тоже улучшает качество сна.
Триттико не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств и бессонницы,больше может использовать как вспомогательный препарат,но не основной.
Павел Андреевич, я атаракс принимаю уже 19 дней ,а врач назначил ещё на 2 месяца.Скажите пожалуйста атаракс можно принимать так долго?И не наберу ли я вес от феварига?
Можно принимать,ничего страшного не будет.
Набор веса от АД,всегда индивидуален,пока не начать прием,узнать невозможно.
Обычно это происходит в редких случаях.
Элина, добрый день.
Соблюдайте строгий график: ложитесь и вставайте в одно время, даже если не спали. Избегайте дневного сна, экранов и стимуляторов (кофе, новости) за 2 часа до сна - это снижает перевозбуждение нервной системы. Также ведите «дневник тревог»: вечером записывайте мысли о бессоннице и план на завтра, чтобы разгрузить мозг.
Миоклонии (непроизвольные кратковременные движения) часто связаны с гипервозбуждением мышц при ГТР. Делайте прогрессивную мышечную релаксацию: напрягайте и расслабляйте поочерёдно группы мышц (ноги, руки, челюсть) за 30 мин до сна. Лёгкие прогулки днём (не вечером) снижают стресс.
Если через 2 недели улучшений нет, обратитесь к психотерапевту за КПТ-Б (когнитивно-поведенческой терапией бессонницы) - это золотой стандарт при ГТР и хронической бессоннице. Не меняйте дозы самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:085 ответов
- Вчера в 17:4146 ответов
- Вчера в 17:077 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа