Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 9 лет, 34 кг. Началось все с температуры 39 и боли в горле. Сразу же обратились к врачу, врач увидела налет на миндалинах и назначила пить амоксициллин дозировка 250, 2 раза в день, полоскать горло фурацилином, орошать тантум верде и рассасывать граммидин. Из-за неправильной дозировки лучше не становилось, обратились повторно, увеличили дозу антибиотика 500, 3 раза в день, полоскать ромашкой. На 3 день болезни, во рту, на губах, на задней стенке глотки, высыпали язвочки, похожие на стоматит. Первые 3 дня температура поднималась через каждые 4 часа, сбивала парацетамол, ибупрофен-чередовала. 4-5 день температура поднималась каждые 6-7 часов. Сегодня 6 день болезни у ребенка температура 37.5-37.8 к ночи поднимается до 39. Ребёнок активный, после того как собью температуру. Сегодня начала кушать. Как долго может держаться температура? Верно ли назначено лечение? Анализы не сдавали, в поликлинике сказали, что без анализов понятно, что ангина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что не обязательно если налёт, что ангина, может так и протекать инфекционный мононуклеоз.
В таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к ВЭБ и ЦМВ.
Я как поняла на антибиотике сохраняется температура?
Анна Николаевна, да сохраняется, но не такая высокая и сейчас поднимается только к ночи.
Сколько дней вы на антибиотике?
Анна Николаевна, вообще 6 день, но дозировка была маленькая. Верную дозировку пьём сегодня 3 день
Поняла в таких случаях рекомендуется сдать оак, так как на вирус, антибиотик не работает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, у ребенка протекает герпетический гингивостоматит. Это вирусный процесс, антибиотик при этом не назначается. Для течения этой инфекции характерно появление язвочек на губах, в ротовой полости, на деснах.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету с исключением соленого, кислого, горячего, острого.
Можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущений.
Так же в противовоспалительных целях может рекомендоваться холисал 3 раза в день на язвочки.
При течении данной инфекции иногда температура может сохраняться до 10 дней.
Но всё-таки желательно сдать общий анализ крови.
Алина Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. На миндалинах нет налета, на фото , но есть афтозные элементы сыпи , поэтому скорее всего ребенок переносил энтеровирусную инфекцию , или герпетический стоматит
Симптомы характерные для ангины , характерны и для пресных инфекций, поэтому сдают общий анализ крови и срб
Если эффекта от антибиотика нет в течении 3х суток, значит, что он не подходит .
Нина Сергеевна, это уже сейчас нет, до этого были с налётом. Дозировка антибиотика была маленькая, сегодня 3 день, как пьём верную дозировку
На 3 день дале с коррекцией дозы должно наступить улучшение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что он на фоне приёма антибактериального препарата нет улучшения, в таких случаях нельзя исключать вирусную инфекцию по типу герпетического гингивостоматита, учитывая что поражены дёсны, а также слизистая губ.
Температура может повышаться вплоть до 10-14 дней, а также длительно отмечаться поражения дёсен и губ, в таких случаях рекомендуют местную обработку дёсен мирамистином + Холисал 3-4 раза, в сутки на губы наносить пурелан в течение дня.
Также очень важно ежедневно чистить зубы, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб, т.к. может потребоваться замена антибиотика.
Виктория Вячеславовна, спасибо
Скорейшего выздоровления 🍀
Виктория Вячеславовна, лечение, как я понимаю, при этом диагнозе симптоматическое? Мы ещё носим ортодонтическую пластину, но на деснах под ней, появились как будто кровоподтеки и ребёнок снял её, так как все было больно.
Да, всё верно, как правило лечение симптоматическое.
Пока отмечается повреждение дёсен, в таких случаях пластину на время рекомендуют снять.
Виктория Вячеславовна, скажите, пожалуйста, чем можно полоскать рот, десна немного воспалены?
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют полоскания с р-ром ромашки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
Если на миндалинах присутствуют налёт или высыпания, делают стрепт‑тест (антигенный тест на стрептококк) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Дополнительно рекомендуют исключить инфекционный мононуклеоз
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа