Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4129798

Что вас беспокоит?

Дискомфорт при глотании

С ноября 25 ого есть проблемы с желудком, после нового года стало получше, но появилось ощущение сдавливания в горле, при глотании так же есть дискомфорт справа, пища иногда прилипает и приходится сглатывать еще раз, во рту сухость, есть стекание слизи по задней стенке. Когда я кушаю, при глотании как бы не хватает воздуха что ли.Так же ощущение давления в шее в районе щитовидки. Щитовидка узи и гормоны год назад все хорошо, в сентябре 24 оги было кт гортани - тоже все было хорошо. В марте 25 ого был ренген с барией на рефлюкс , тоже изменений не было. Что может мешать в горле, может ли вырасти там что то плохое?

41 год
22 Февраля ·Просмотров: 81·Оксана

Принятый ответ

Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Беспокоит изжога, отрыжка? Бывают эпизоды заброса содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта?

Здравствуйте, фото прикрепила. Есть перекос на правую сторону, когда открываю рот болит в районе кадыка. Заборс, чтобы я чувствовала, бывает редко

На представленных фото определяется розовая слизистая задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет, в лакунах небных миндалин чисто. Изъязвлений нет. Новообразований нет.
Ощущение кома в горле, першение , в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желука в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется обращать внимание на слизистую задней стенки глотки. Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.

Спасибо, а если было ки гортани 1,4 года назад, там ничего не выросло за это время? Я не курю

Не беспокойтесь! Ничего не выросло. Никаких оснований для переживания. То, что не курите, правильно делаете. Для Вашей слизистой глотки это противопоказано.

Здравствуйте , для более информативной консультации прикрепите пожалуйста фото горла с отжатым вниз языком.
Описанные симптомы похожи на гэрб, когда кислое содержимое желудка забрасываться в горло, возможно воздействия вредных химических факторов на слизистую горла.

Есть ли у вас вредные привычки? Так как курение , особенно электронных сигарет может давать ком в горле.

Привычек нет, фото прикрепила. Есть изменения в спине, перекос на с правую сторону,челюсть тоже стала не симметричной.

По жкт был повышен билирубин, пила долго хофитол. Была частая отрыжка.

Принятый ответ

Ознакомилась с фото.

В данном случае основное лечение это соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения.

А почему пища как будто прилипает? И не хватает как будто воздуха при еде?

Здравствуйте.
Риск, что за 2-3 месяца там выросло что-то плохое,крайне мал, так как в сентябре и марте серьезной патологии не нашли.
Описанные вами симптомы ком в горле, стекание слизи, поперхивание, сухость на фоне нормальных результатов УЗИ, КТ и рентгена с барием чаще всего связаны с ларингофарингеальным рефлюксом .

Принятый ответ

Здравствуйте
Ощущение дискомфорта в горле может быть на фоне рефлюкс-заброса
Так как при ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Когда вы крайний раз принимали антирефлюксную терапию?

При постназальном затеке рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте
На фото есть раздражение слизистой горла, сухость (субатрофия) слизистой задней стенки глотки.
Скажите есть ли у вас проблемы с жкт? Ком в горле? Горечь/кислотность во рту? Рефлюкс?

По описанным симптомам это могут быть признаки Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ.

При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. Слизистая горла и гортани гораздо более нежная, чем у пищевода, и крайне чувствительна к таким "попаданиям". Содержимое желудка раздражает слизистую, вызывая воспаление, отек и спазм мышц глотки — это и ощущается как ком. Организм пытается защититься, вырабатывая больше слизи. Стекающая по задней стенке глотки слизь (постназальный затек) — еще одна частая причина ощущения кома. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении, поэтому симптомы рефлюкса на утро можно не чувствовать.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, а также рассасывание пастилок.

Здравствуйте, спасибо за ответ. С жкт проблемы есть, ком ощущаю и давление в горле, есть как будто покалывание даже в районе щитовидки. Щидовидку проверяла год назад, все хорошо было. Есть дискомфорт при глотании, преимущественно справа. Кт гортани было 1,5 года назад, все хорошо. Когда кушаю как будто не хватает воздуха, и тот же дискомфорт справа. Утром сухость и послевкусие перестала чувствовать. Нет например ощущения после лука, что ела лук.

Тогда все-таки нужна конксультация гастроэнтеролога

Получается это из-за желудка? Ничего к меня там не могло вырасти ?)

Я имею ввиду в гортани

Принятый ответ

Нет, по описанию это рефлюкс, да и на фгдс будет видно и слизистую гортани и все понятно сразу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.