Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Ребенку 1 месяц. Сразу после рождения стал беспокоить живот. После выписки из роддома, стала давать лактазу, правда ночью не даю. всегда слезы после кормления, всегда поджимает ножки,в животе всегда бурлит, кал в первую неделю был кашицеобразный, сейчас жидкий как вода и сразу же впитывается, без резкого кислого запаха, без пены, без слизи. Ребенок полностью на ГВ. Перед кормлением выкладываю на живот, делаю массажи, после кормления ношу столбиком. Переднее молоко сцеживаю. Ребенок в весе прибавляет. Два дня назад сдали анализ кала: содержание углеводов 1.0-1.65. Как быть в данной ситуации? Очень не хочется переходить на смесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус. Анализ кала на углеводы обычно считается малоинформативным.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Если это не эффективно, то возможно или повысить дозу Лактазара или сменить его на Колиф
Добрый день. Стул как вода, сразу же впитывается. Колиф лактазу принимаем уже месяц
Прошу прощения, прочитала, что Лактазар даете🙏🏼
Тогда попробовать можно на Лактазар сменить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, это исследование считается на настоящий момент недостаточно информативным, лактазная недостаточность ставится на характере стула, по описанию стул жидкий и полностью впитывается в памперс, малыш беспокоится, в животе бурлит, что похоже на проявление лактазной недостаточности
В таких случаях обычно рекомендуют использовать фермент в каждое кормление, ночью удобно использовать Изикол беби, например, также возможно рассмотреть переход на другой фермент, например, Колиф
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется в каждое кормления, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предполодить течение лактазной недостаточности- это диагноз на основании клинических проявлений: обычно это изменение характера стула- жидкий водяной, пенистый, полностью впитывается в подгузник, перианальная область красная, раздраженная. Анализ на углеводы носит вспомогательный характер в таком случае. Если наблюдаются данные симптомы, то в таком случае рекомендуется прием фермента Лактаза (Латазар/ БэбиДок / Колиф Лактаза или капли Изикол бэби (единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью). Не пропускаем прием фермента в ночное время! Прием фермента в каждое кормление. Результат оцениваем не раньше, чем через 2-3 недели ежедневного приёма. В возрасте 6-7 месяцев можно попробовать отменить лактазу, плавно снижая дозировку, под наблюдаем за самочувствием. Если всё хорошо, постепенно убираем из дневных кормлений затем ночные.
Если симптомы будут сохраняться на препаратах лактазы, то должна быть исключена аллергия к белку коровьего молока, при которой в стуле могут появится прожилки крови и слизь. Там уже подход немного другой.
Диана Евгеньевна, добрый день.
Я ночью пропускала и не давала лактазу, получается из за этого эффекта может не быть?
А то что стул как вода, это не вредно для организма? Водно-электролитный баланс не нарушается?
Диана Евгеньевна, а возможно применение двух разных лактаз? Например в течение дня колиф, а ночью изикол бэби?
И я же могу продолжить грудное вскармливание и не переходить на смесь?
вероятно в этом и есть причина, что нет улучшений. Жидкий стул при ЛН не вызывает электролитных нарушений, это не диарея в классическом варианте. жидкий стул вызывает не усвоение полезных веществ ребенком и вес может пойти вниз или стоять на месте. Изикол ночью очень удобен в этом плане, не стоит пропускать, это очень важно .
Да, конечно, можете совмещать, но удобнее вам даже возможно будет один препарат, чем несколько, чтобы не путаться. В них во всех лактаза фермент.
На смесь нет повода переходить, молочко мамы лучшее питание для ребенка до 2 лет, поэтому при любых состояниях сохраняем ГВ.
Диана Евгеньевна, а дополнительно ничего принимать не нужно, например биогию или бак сет?
можете подавать Баксет- он поможет и микрофлоре полезной установится и у него имеется закрепляющий эффект легкий. Его можно прям 20-30 дней подавать.
Здравствуйте.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, то есть выставляется по симптомам, на анализ не ориентируемся, такой результат может быть, так как у ребёнка незрелая ферментативная система.
Подскажите, на фоне приема препарата нет улучшений? 1 капсулу добавляете?
Ночью тоже необходимо добавлять фермент в кормления.
Валентина Сергеевна, добрый день.
С 24 января ребёнок принимает колиф лактазу. Но вот я ночью не всегда давала.
В один день ребёнок в течение дня может быть спокойным, после кормления бодрствует час и засыпает, а на другой день может быть весь день беспокойным, поджимает ножки, пукает с сильным плачем, при этом всегла по чуть чуть морает подгузник калом. Так же и с срыгиваниями, в один день сгыривает пару раз, а на другой день может срыгивать после каждого кормления и иногда бывает достаточно много срыгивает
Подскажите, а в целом после введения препарата есть улучшения?
Валентина Сергеевна, да, есть. Она ночью спать стала, а то после роддома, до введения лактазы, она несколько ночей практически не спала
Поняла вас.
По описанию препарат показан, но с учетом симптомов рекомендуется давать фермент и в ночное время, возможно, из-за этого эффективность в целом снижена.
Если стул все-таки остаётся водянистый, у ребёнка дискомфорт, то стоит рассмотреть смену препарата на Лактазар.
Валентина Сергеевна, спасибо. Флакончик колиф ещё практически полный, сейчас его пропьем и посмотрю как будет ребёнок себя вести.
А дополнительно ничего принимать не нужно, например биогаю или бак сет?
Нет, не нужно, пробиотики тоже могут повлиять на консистенцию стула, а нам это не нужно
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20191 ответ
- 26 Марта 20228 ответов