СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4130159

Что вас беспокоит?

Скудные менструации на отмену дюфастона

Здравствуйте, пью Дюфастон по назначению врача, назначила длительно из-за низкого прогестерона, повышенного тестостерона и повышенного дга-с, сказала пить с 16-25 день цикла, у меня на отмену приходят скудные месячные, первый день идут со сгустками алая нормальная кровь, но опять за весь день целая прокладка, на следующий день уже мазня или идут еле еле, как будто все заканчивается и так на протяжении уже многих месяцев, бывает то чуть обильнее идут 3 дня первый и 2 день норм идут, но опять идут не до такой степени, что я протекаю, хотя раньше я протекала и лило у меня, сейчас я понимаю проблемы с гормонами. Беременность исключена, тест делала. Вот сегодня 2 день менструации, уже все заканчивается, а вчера месячные шли полная прокладка, живот болел пила Пенталгин, сегодня мазня и идет все к завершению. Что делать? Может поменять препарат? По узи все норм, параовариальная киста с 2021года в одном размере.

30 лет
22 Февраля ·Просмотров: 320·Ирина, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Низкий Прогестерон определяется в следствии отсутствия Овуляции. Обильность Менструации зависит от толщины Эндометрия, Эндометрий растет при росте фолликула, соответственно нет роста фолликула, нет Овуляции, не растет Эндометрий, скудная менструальноподобная реакция как ответ Эндометрия на спад гормонов при отмене Прогестерона. Отсутствие Овуляции, повышение в крови андрогенов может быть вариантом синдрома поликистозных яичников. Менструации с самого начала были регулярные? С чем связываете "перебои" в Менструации? Есть ли жалобы на повышенное оволосение, акне, выпадение волос? Беременность планируете?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Михайловна, менструации были всегда нерегулярные, то задержки, то во время

Надо посмотреть количество Фолликулов в яичниках по результатам УЗИ, ЛГ, ФСГ, амг, понять есть ли спкя, дальше если нет планов на беременность и есть клинические проявления гиперандрогении обсуждать с доктором прием кок, или продолжать дюфастон циклически, но понимать, что уровень Прогестерона, если нет Овуляции, приемом дюфастона не поднять, это только регулярная трансформация Эндометрия и ежемесячные Кровянистые выделения

Принятый ответ

Здравствуйте. Если циклы не регулярные, значит нет овуляции , без овуляции нет роста эндометрия , поэтому менструации могут быть скудными , это вариант нормы, не переживайте. Дюфастон, при отмене лишь вызывает менструации, к толщине эндометрия не имеет никакого отношения.

Принятый ответ

Скудные менструации на фоне приема дидрогестерона чаще всего связаны с его влиянием на эндометрий и не всегда означают заболевание.

В подобных ситуациях на фоне приема прогестерона с 16 по 25 день цикла формируется более тонкий эндометрий, поэтому при отмене препарата менструации могут становиться менее обильными и более короткими. Если по ультразвуковому исследованию толщина эндометрия в норме и структура матки без изменений, такие выделения обычно рассматриваются как вариант реакции на гормональную терапию. Боли в первый день менструации и наличие небольших сгустков также допустимы при сокращении матки и не указывают автоматически на патологический процесс. Параовариальная киста стабильного размера в течение нескольких лет, как правило, не влияет на характер менструаций.

В подобных случаях перед изменением схемы лечения обычно рекомендуют уточнить гормональный профиль - общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, пролактин, ТТГ, а также оценить толщину эндометрия во вторую фазу цикла. Если менструации сохраняются регулярно и беременность не планируется, снижение их объема не считается неблагоприятным признаком.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставлена информация интенсивность менструации зависит от эндометрия которой нарос
Если эндометрий нарос недостаточный,маленький, значит менструация будет скудная. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи на пятый- седьмой день менструального цикла. Оцените эндометрий.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения характера выделений на фоне приёма дюфастон может быть. Учитывая данные по оценке гормонального профиля, возможно изменение толщины эндометрия ,что влияет на обильность менструации.
В таком случае для оценки состояния эндометрия информативна оценка во вторую фазу цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.