Что вас беспокоит?
Ребенок вялый и капризный
Ребенок 2,7 года , первый день было расстройство , какал раз 6 , жидкий стул , на второй день утром стошнило один раз водой, на третий день появились сопли и влажный кашель , температура 37,2 , на четвёртый день сегодня, с самого утра очень вялый , много спит , отказывается от еды , пьет много воды , очень капризный и нервный , при этом вялый и истеричный , даже агрессивный , уложили спать в 16:00 спит до сих пор , просыпается , плачет говорит хочет спать , температуру померить не даёт , померили бесконтактным градусником показало 37,3 , потом минут через 10 37 , сон не крепкий , реагирует на вопросы ,если просыпается от кашля , плачет , у врача были сегодня , сказала возможно энтеровирус , назначила лечение энтерофурил и энтеросгель. Пугает что он такой вялый и нервный и не хочет даже глазки открывать при этом плачет и с нами разговаривает . Что нам делать , стоит ли вызывать скорую помощь?
Принятый ответ
Добрый день . Если ребенок вялый, много спит , ему хуже , так если вы можете отметить светобоязнь , звукобоязнь , то обычно рекомендован повторно осмотр ребенка, для этого вызывают смп, и если необходимо направляют в стационар , где так же ребенка осмотрят и решат нудна ли госпитализация
Принятый ответ
Добрый вечер.
Если вы заметили ухудшение состояние ребенка, он вялый и много спит.
В этом случае рекомендовано показать его врачу очно, либо вызвать смп.
Нужен очный осмотр, послушать ребенка, посмотреть горло и уши ( при отите дети бывают капризными и вялыми) , также сдать общий анализ крови и мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Энтерофурил используют столько при бактериальных кишечных инфекций,
Энтеросгель также не имеет точки приложения при течении инфекций.
При жидком стуле обычно рекомендуется прием энтерола 1 пакетик 2 раза в сутки.
При сохранении диареи / рвоты основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Если ребёнок не просыпается, не отвечает на вопросы и / или писает раз в 6 часов и реже - это повод для вызова скорой помощи или обращения в приемный покой стационара.
Так же очно желательно при таком состоянии смотреть уши для исключения отита.
Так может протекать и грипп, но важно наблюдение за состоянием, исключать воспалительные изменения в динамике, сдав общий анализ крови и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Добрый вечер
Учитывая жалобы и нарастающее недомогание у ребенка в таких случаях рекомендуют вызывать СМП и ложиться в стационар для дообследования ребенка и терапии,чтобы не упустить что-то серьёзное.
Дарья Игоревна, здравствуйте, обратились в приемный покой , сдали анализ крови , могли бы посмотреть , результат прикрепила
По результату общего анализа крови признаков острого воспаления нет. Признаков бактериальной или вирусной инфекции нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Энтерол по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
В данной ситуации всё же стоит вызвать скорую, чтоб осмотрел педиатр
Евгения Григорьевна, обратились в приемный покой , сдали анализ крови , могли бы посмотреть , результат прикрепила
по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин норма, но его фракции снижены, могут снижаться на фоне инфекции. Тромбоциты в норме.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое
Что предлагает врач? Антибиотик?
Евгения Григорьевна, нас отправили домой , ничего не назначили , сказали отпаивать водичкой и следить за состоянием . Из симптомом кашель и сопли . Ни тошноты ни рвоты ни поноса нет ,температура 37. Но пугает что очень вялый ребенок
Это признак обезвоживания, растворы для отпаивания перечислила, нужно их предлагать, так быстрее восполнить жидкость и электролиты
При отсутствии положительной динамики пересдать кровь через 3-4 дня снова
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 4 часа назад29 ответов
- 4 часа назад33 ответа
- 5 часов назад41 ответ