Побочные реакция на велгию, тошнота и раота

Евгений Евстигнеев22 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида (Велгии) (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Если данные жалобы носят постоянный характер уже на минимальной дозировке 0.25 мг - 0.5 мг/неделю рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом очно, либо относительно отката - снижения дозировки обратно на шаг до 0.25 мг, либо смены препарата внутри группы, например на Семавик, либо отмена данной терапии и переход на препараты иДПП-4 (глиптины)

Афсана Алиева22 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Велгия часто вызывает сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ, но сочетание выраженной слабости и рвоты требует контроля, чтобы не пропустить опасные осложнения.

Препарат замедляет опорожнение желудка и воздействует на центры насыщения в мозге.
Препарат снижает уровень сахара в крови. Сильная слабость может быть признаком того, что сахар упал слишком низко.
В редких случаях препарат может спровоцировать воспаление поджелудочной железы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прекратить введение
До консультации с эндокринологом не делать следующую инъекцию.
2. Пить больше чистой воды и Регидрон маленькими глотками, буквально по чайной ложке каждые 5 минут, чтобы не спровоцировать новый позыв к рвоте.
3. Если есть глюкометр, обязательно измерить уровень сахара в крови. Если сахара мало выпить сладкий чай.
4. Можно принять Энтеросгель или Полисорб, чтобы уменьшить тошноту.

Если рвота непрекращающаяся.
Если появилась острая опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
Если вы чувствуете предобморочное состояние или сильное головокружение.
Если моча стала очень темной или её количество резко сократилось стоит вызвать СМП 🙏🏼
Какую дозировку вы ввели и в какой раз первый или уже увеличили дозу?
Также уточните, нет ли у вас сильных болей в животе?
Как давно была сделана инъекция и сколько раз уже была рвота?

Михаил Ивашев22 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тошнота, рвота и сильная слабость это типичные побочные эффекты агонистов GLP‑1 (семаглутид). Иногда это проходит самостоятельно, но при выраженной рвоте/обезвоживании, резком падении давления или признаках панкреатита требуется срочная помощь. Пока не принимайте следующую дозу семаглутида и немедленно свяжитесь с врачом, который назначил препарат.

Что можно сделать прямо сейчас (пошагово): прекратите дальнейшие инъекции семаглутида до консультации с врачом.

Ложитесь, приподнимите ноги, измерьте артериальное давление и пульс. Запишите значения.

Пейте маленькими глотками вода, регидратационный раствор или слабый сладкий чай. Избегайте больших порций за один раз, чтобы не вызвать рвоту.

Если можно, примите противорвотное (посоветуйтесь с врачом и проверьте аллергию/лекарственные взаимодействия):
возможно метоклопрамид однократно, осторожно у пожилых из‑за риска экстрапирамидных эффектов.
Не принимать противорвотные, если ранее были тяжёлые реакции или запреты по здоровью уточните у врача.

Следите за выделением мочи если мочи мало (олигурия), это признак обезвоживания.

Если есть заболевания сердца или вы чувствуете сильные головокружения/обмороки немедленно вызывать скорую.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Юлия Перфилова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина!

Велгия содержит семаглутид -это агонист рецепторов ГПП-1 . Препарат действует на мозг, желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу

Тошнота, рвота и слабость - это самые частые побочные эффекты всей группы этих препаратов. Они встречаются у 15-44% пациентов , особенно в начале лечения или при увеличении дозы

📌Семаглутид замедляет опорожнение желудка - пища задерживается дольше обычного , давление в желудке растёт, возникает тошнота и рвота. Препарат активирует рецепторы в зоне мозга, которая отвечает за рвотный рефлекс Сильная слабость появляется из-за снижения калорийности потребляемой пищи , возможного обезвоживания после рвоты

Также принимаете лизиноприл и бисопролол. После рвоты и слабости есть риск снижения давления , так как при обезвоживании гипотензивные препараты действуют сильнее. Это может усиливать слабость и головокружение

🟡 В подобных случаях обычно рекомендуется пить небольшими глотками воду или раствор для оральной регидратации , как , например, Регидрон , чтобы восполнить жидкость

На время питание маленькими порциями , исключить жирное, острое, сладкое. Холодная или комнатной температуры еда переносится лучше горячей

🟡 В подобных случаях применяют метоклопрамид - он нормализует моторику желудка и снижает рвотный рефлекс. Доза обычно 10 мг до 3 раз в день или укол в/м 2 мл

❗️Если рвота не прекращается более 6-8 часов , не можете пить воду вообще , появилась сильная боль в животе опоясывающая , давление резко упало - это повод вызвать скорую помощь

Если побочные эффекты препараты выражены , то обычно возвращаются к предыдущей меньшей дозе

Как часто рвота ? Укололи 0,5 в первый раз?

Виктория Кремзукова23 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сильная слабость и рвота являются частыми побочными эффектами препарата Велгия, так как он замедляет опорожнение желудка, что у многих пациентов вызывает выраженный дискомфорт в первые недели приема или при повышении дозы.
Если рвота обильная, и продолжается более суток, рекомендована отмена препарата. Необходимо обратиться очно на осмотр к врачу, который назначил препарат, для коррекции дозы, либо его замены.