Что вас беспокоит?
Беременность 16 недель
Здравствуйте! Уважаемые докторов, внесите пожалуйста ясность в мою ситуацию. Вторая беременность, долгожданная. Первая была пустеем экс кс. Забеременела мне ставили несоответствие пя и эмбриона, делала узи каждую неделю, морально готовилась к тому, что или бер будет развиваться или замрет. В итоге на каждом узи эмбрион рос отлично и соответствовал сроку, пя как бы нет. В итоге ушли от этого пя, вроде как забыли, как положено сделала скрининг 1, по которому по узи было все супер, по крови все нормально, кроме зрп 1:89( все подкреплю), тогда до конца не понимала, что это значит. Я сама маленькая, во время сдачи скрининга похудела на 4-5 кг, был очень сильный токсикоз. Врачи говорят, мол откуда у такой маленькой женщины будет большой ребенок)) первый ребенок у меня 3650 кг 55 см, с отличными показателями по доплеру. Еще забыла уточнить, с самого начала беременности мне ставят тонус, но он меня никак не беспокоит, я его не ощущаю, но он есть. Вставляю на ночь утрожестан 200 и стала вот недавно пить магний 2т 3 р в день. Так вот после скрининга они назначают мне кардиомагнил. Насколько я знаю, это кроверазжижающий препарат, вот только не понимаю, вроде по коагулограмме у меня нормальная кровь (сдавала когда становилась на учет), тромбоциты всегда 160-190, откуда густая кровь? В чем смысл кардиомагнила? Пью с большой опаской, так как 22 года назад( понимаю, что очень давно) перенесла тромбоцитопению, после остался страх, больше с тромбоцитами проблем не было и как уверяли врачи уже не будет, там рецидив в определении возрасте. Второй момент-это низкое предлежание из-за которого очень переживаю. У меня есть ребенок я не могу целый день лежать, тяжести не поднимаю, но дела делаю. С первой беременностью на 16 неделе плацента поднялась, тут как будто хуже стало в сравнении с узи, можно ли вообще пить кардиомагнил при таком раскладе? Узист сказала ничего критичного по узи, врач с жк тоже, предложила покапать а стационаре озоник (озонотерапия что ли), типа рост плода улучшить. Я не понимаю, каковы мои действия, что делать? Может ли быть всему виной тонус? Понимаю, что переживать нельзя, но я переживаю. Подкрепляю ю скрининг и свежее узи. Очень боюсь кровотечений и тд((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши беспокойства.
Кардиомагнил во время беременности чаще всего назначают при высоком риске преэклампсии , по скринингу риск у вас низкий, показаний для него нет.
По узи плод нормальных размеров, патологии никакой нет. Выявили нарушение кровотока легкой степени - оно ни на что не влияет, плод не страдает, повлиять на него нельзя, только больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание. Тонус матки может быть и в ответ на датчик узи, то есть никакой клинической значимости такой тонус не имеет, не переживайте.
А по поводу предлежания? Переживаю за это + ко всему этот кардиомагнил. И есть ли смысл в этой озонотерапии 🫠
У вас ещё много времени, чтобы плацента поднялась, что в 99% случаев и происходит, поэтому не переживайте. Желательно не поднимать тяжести и никаких рисков не будет
Тяжести не поднимаю конечно. Скажите, а вот это наращение 1а типа, а сейчас только 16 недель, дальше может быть хуже?
Судя по моим риска
Рискам
Обычно нарушение 1а степени проходит самостоятельно в течение 1,5-2 недель и не требует никакого лечения
То есть с рисками зрп не связано? Я думала это начало как бы ((
Нет нет, риск задержки развития плода и нарушение кровотока это разные вещи, не связанные между собой.
Зрп часто бывает связана с питанием беременной, когда поступает мало животного белка с пищей.
Что мне больше употреблять? Белок?
Да, важно кушать мясо, курицу, яйца, печень
Печень можно употреблять в беременность?
Да, конечно. Не рекомендовано употреблять сырые мясные продукты или рыбу.
Просто слышала, что из-за избытка витамина а нельзя, поэтому уточнила
Просто слышала, что из-за избытка витамина а нельзя, поэтому уточнила
Вы ведь не будете кушать печень постоянно и в больших количествах, чтобы витамин у вас усваивался в избытке, поэтому не переживайте.
Спасибо большое 🙏🏼
На здоровье 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте .
В данной ситуации назначение кардиомагнила в дозировке 150 мг в сутки до 36 недель верное , т.к согласно клиническим рекомендациям по Недостаточному росту плода , при выявлении риска развития ЗРП по пренатальному скринингу в целях профилактики беременной пациентке с риском ЗРП и преэклампсии рекомендовано назначить пероральный прием #ацетилсалициловой кислоты** с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день . Т.е кардиомагнил назначается не только при выявленных рисках преэклампсии , но и при рисках по развитию ЗРП . 150 мг это доза очень небольшая , при беременности допустимая . В целях контроля за тромбоцитами , учитывая анамнез , рекомендуется сдавать клинический анализ крови с периодичностью каждые 4-6 недель. Кардиомагнил в данной ситуации выступает не как кроворазжижжающий препарат , а как препарат , улучшающий работу сосудов плаценты.
Что касается плаценты , есть все шансы , что она поднимется , как -то на нее воздействовать и "подстегнуть " на подъем мы не можем , нет такиз средств , к сожалению. В такой ситуации рекомендуется соблюдение полового и физического покоя, контроль расположения плаценты , следить за выделениями .
Что касается озонотерапии , эффективность этого метода не подтверждена клиническими исследованиями , и согласно клиническим рекомендациям по ЗРП не рекомендован для профилактики развития и лечения ЗРП. .
По поводу озонотерапии поняла, по поводу плаценты ждать, что поднимется, а по поводу нарушению по 1а типу что скажите, это опасно? Связано с риском зрп?
Я просто не понимаю
У меня же сейчас ребенок соответствует сроку, почему мне врач и узист в женской консультации говорят, ну ничего, малышка будет маленькой. Это же только риски или у меня по этому доплеру уже показывает, что начнется задержка?
Тем более 1:89
Здравсьвуйте .
1 А степень это проходящее нарушение кровотока , когда усиливается кровоток по какой-то причине в одной из маточных артерий .Это нарушение может само по себе может "исчезнуть" , как и появилось. Опасаемся всегда нарушений крвотока в артерии пуповины , т.е в сосуде , который идет непосредственно к малышу и питает его.
Риск это только риск и совсем не означает , что так и будет . При выявленных рисках назначается , при необходимости, терапия , которая будет выступать , как профилактика этих рисков , и дополнительное обследование , например , тот же доплер проводится почаще , чем если рисков не было .
Риск не говорит о том ,что малышка будет меньше по совим размерам , она будет такой , как должна быть.
Спасибо большое! Как часто вы рекомендуете проходить узи?
У вас сейчпс в 19-21 неделю будет воторой скрининг , на котором также будет проводится доплерометрия. Далее , при необходимости доплерометрия может быть повторно проведена через 4 недели.
В основном , каждые 2-3 недели проводится доплер после 32 недель , при наличии нарушений кровотока или подозрении на зрп. Но все назначения индивидуальны и зависят от проведенных узи в процессе .
Поняла, спасибо))
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно по результату первого скрининга есть повышенный риск ЗРП( 1:87) но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации согласно клиническим рекомендациям для улучшения процессов закладки сосудов проценты и улучшения трофики тканей рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности.
В отношении плаценты , по узи она на 1,3 см перекрывает внутренний зев что может быть фактором возможных кровянистых выделений , поэтому на период наблюдение рекомендуется соблюдать половой и физический покой с ограничением подъема тяжестей, конечно обыденные домашние дела выполнять можно. Подъем плаценты ожидаем по мере роста матки, поэтому остаётся только контроль плацентации на сроке 30 и 36 Нед.
А вот эта озонотерапии, которую мне назначает мой акушер гинеколог
И подскажите пожалуйста, я связала все в одно и решила, что из-за нарушения доплерометрии по 1 А типу плацента может не подняться и что вообще все это связано с начинающим зрп, это не так?
Я просто не понимаю
У меня же сейчас ребенок соответствует сроку, почему мне врач и узист в женской консультации говорят, ну ничего, малышка будет маленькой. Это же только риски или у меня по этому доплеру уже показывает, что начнется задержка?
Если зрп это только риск, тем более 1:89
Озонотерапия метод физиолечения нет 100 %эффекктивности . Подъем плаценты не связан с нарушением кровотоков, так как одно физический процесс , а кровотоки это сосуды и нарушения 1А степени чаще приходящий и самостоятельно регрессируют.
Ну хуже эта терапия не сделает? Может хоть какой-то эффект будет, это же капельницы, как я поняла
Скажите, а ситуация с кровотоком не говорит, что у моего малыша будет зрп?
ЗРП чаще всего отслеживается в третьем триместре, но, не всегда бывает . А если вы анатомически имеете небольшой рост как вы так и муж то малыш не будет большим.
Да хуже не сделает это точно. Это все направлено профилактический для уменьшения рисков возможного развития.
Муж 180
Но у меня первый ребенок большой был для меня, ну как большой, нормальный, 3650
55 см
И я родилась не маленькая
И моя мама тоже маленькая, однако родила брата 4200
ЗРП определяют при изменение размеров плода, если он отстает фактически от средних значения в процентилях. На данном этапе нет данных за ЗРП.
Ну первый мальчик, сейчас девочка, может и меньше
Поняла, спасибо! Мое питание как-то может поспособствовать тому, чтобы ребенок лучше рос/набирал?
Здравствуйте! Питание не способствует усиленному росту плода , если только вес. Будет вклиниваться за счет увеличения жировой ткани. Стоит питаться полноценно и правильно, без дефицита витаминов и белка!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации кардиомагнил назначают с целью улучшения работы плаценты и последующие нормальный рост плода. В Вашем случае не обладает кроверазжижающим свойством . Плацента ещё способны к миграции, поэтому рекомендую динамически наблюдать за ней.соблюдать половой покой
Для роста плода скорректировать питание ( белок )
Спасибо, буду стараться чаще употреблять. Скажите, а по поводу этой озонотерапии (капельницы)
Как я поняла, особо толку нет, но хуже не сделает?
Вы все верно поняли
Эффект без вреда для организма
И скажите пожалуйста, ситуация с доплером не говорит же о том, что у малыша развивается зрп? Ну типа начало?
Просто если это только риски, почему в женской консультации так уверенно говорят, что ну родится малышка небольшая, я не понимаю, 1:89 это же только вероятность, что у 1 женщины из 89 может у плода развиться зрп, верно?
Пока это только погрешности
Изменения могут быть спородичнскмии
Поэтому пока делать выловы , тем более поспешные не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Спасибо большое)) можно подробней, что за белковые смеси, как их кушают и как они называются?
И скажите пожалуйста, ситуация с доплером не говорит же о началах зрп у малыша?( просто если у меня только риск, почему мне все говорят в женской консультации, мол ну родится маленькая, что такого
Просто почему она должна родится маленькая. Как я понимаю, вероятность такая, что из 89 у 1 беременной может быть зрп
Гемоглобин всегда хороший
138-139
За Ферритин не знаю, надо сдать
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов