Правосторонняя пневмония плеврит

Екатерина Калигина23 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Рвота и диарея может быть от большого количества антибиотиков. В таких случаях рекомендуют пробиотики (Хилак форте в сиропе, Линекс бэби), Смекту, обильное питьё, приём Регидрона.
При положительной динамики пневмонии по Рентгену или анализам крови возможен переход на пероральные формы антибиотиков, например Клацид или Амоксиклав в суспензии до 7 дней.

Виктория Резник23 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии воспаления лёгких, осложненном плевритом, врачи могут назначит два антибиотика.
На фоне приема двух антибиотиков может быть такая реакция организма.
Рвота может быть связана и с интоксикационным синдромом из-за воспаления лёгких.
В таких случаях врач назначит сдать анализ крови на биохимию, чтоб оценить работу печени (биллирубин, АЛТ, АСТ), поджелудочной железы (трансаминазы, амилаза), почек (креатинин).
Может назначить УЗИ брюшной полости и почек. Назначит посев кала.
При работе рекомендуют больше жидкости предлагать ребеночку, Регидрон для восстановления электролитов.
Для восстановления работы кишечника рекрмендуют Баксет обычно, при послаблении стула, он крепит.

Татьяна Новикова23 Февраля

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятность присоединения ротавирусной инфекции ( кишечной) в стационаре высокая, однако при выявлении такого случая обычно сразу ребёнка переводят в инфекционное отделение и отдельный бокс. Если в больнице нет карантина, то скорее всего это не кишечная флора, а симптомы рвоты на фоне приёма антибиотиков, т к они меняют всю условно-патогеную кишечную флору. Обязательно в такой ситуации нужно ребёнку получать пробиотик и пребиотик ( синбиотик), например , максилак беби или баксет беби порошок до 2 месяцев для восстановления кишечной микрофлоры.
Что касается лечения пневмонии, осложненной плевритом, то назначение верное. Иногда при плеврите ещё используются внутривенно гормональные препараты для быстрого уменьшения воспаления плевры.
Если на повторном клиническом анализе крови и С реактивного белка будет улучшение, то перевод на приём антибиотиков в таблетках и суспензиях возможен и также возможна и полная отмена антибиотика при положительной рентгенологической и клинической динамике .
С уважением.

Елена Минеева25 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

С учетом двух назначенных антибиотиков, к сожалению, расстройства со стороны ЖКТ действительно могут быть обусловлены действием антибактериальных препаратов. Из за их воздействия на слизистую ЖКТ (неважно прием инъекционный или внутрь) может нарушаться микрофлора кишечника, что способствует появлению таких симтомов, как диарея и рвота. Обычно совместно с курсом антибиотиков назначают прием пробиотиков (например, Энтерол) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Также в таких ситуациях важно исключать такое осложнение, как псевдомембранозный колит (при выраженной диарее), обычно для этого назначают анализ кала на токсины клостридий. Также обычно проводят УЗИ органов брюшной полости.

Назначение смекты в таких ситуациях обычно обосновано- она помогает вывести токсины из организма, снижает частоту диареи.

Если имеется подозрение на кишечную инфекцию (а они могут вызваться как вирусными, так и бактериальными агентами), то в таких ситуациях обычно назначают бак посев кала, в том числе на диз. Группу и сальмонелез. Вирусные диареи обычно лечат симптоматически (их достаточного много, на все проверить невозможно, чаще всего исключают только ротовирусную инфекцию).

Король анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления в таких ситуациях обычно проводят в любом случае.

Важно понимать, есть ли на фоне лечения антибиотиков положительная динамика по пневмонии (обычно контроль рентгена проводят на 10-14 сутки). В случае наличия положительной динамики рассасывания пневмонии антибиотики обычно отменяют.