Что вас беспокоит?

Предполагается проблема в КПС длинною в 15лет. Как и где лечить в Мск?

Добрый день. Мужчина, 45л 180см 80кг, всю жизнь на физкультуре, анализы по всему что сдавал хорошие. ОАК, ОАМ, биолимия, липидный профиль, гормоны, и много что еще. Пытаюсь лечиться уже почти 11 лет, (но ретроспективно понимаю, что начало болеть еще в 30 лет). Лечение безрезультатно абсолютно. Т.е. никаких даже коротких периодов ремиссии не было. Итак, что болит. В статике, когда сижу, болит в тазу или низу спины. Особенно в ночное время, на каком боку сплю, тот и болит, переворачиваюсь, начинает болеть другой. Как встану и разомнусь, так становится легче заметно. Также боль когда сижу в кресле. Дольше сидишь, дольше болит. Если долго ходить, то может болеть низ поясницы. Активные занятия: бег, игровые виды спорта даже немного снижают болезненность. А в 30 лет все начиналось с того, что после пробуждения от сна, когда спал на животе, была скованна поясница внизу. После того как встаешь, это минут за 10-20 уходило. Ходил по урологам, проктологу, неврологам, травмалогам, несколько мануальных терапевтов, кинезиологи, реабилитологи. Пил и колол все возможные антибиотики, несколько антидепресантов назначали, противовспалительные как стеройдные так и НСПВ - все абсолютно мимо. Также принимал имуносупрессоры разные - мимо. Сейчас вот невролог предположил, что это КПС. Посмотрел ролики с упражнениями на КПС и действительно, при растяжках на него ощущаю, что именно в том районе проблема. Пошел сдал анализы (прикладываю) и МРТ. Вроде бы все чисто, но проблема явно есть. При этом нет никаких других хронических заболеваний. Читал, что так тоже бывает. Вероятно, надо бы попробовать прицельно блокаду в КПС сделать. Или может еще посоветуете где и как подтвердить диагноз и лечить такое? Спасибо. МРТ КПС тут: https://drive.google.com/file/d/18itKjeX4eoDjMvnpjA1u1rifUhpE9Aji/view?usp=sharing

нет
45 лет
23 Февраля ·Просмотров: 63·Дмитрий

Здравствуйте!
По описанным симптомы наблюдается критерии воспалительных болей в спине , которые встречаются при спондилоартритах. В таких случаях рекомендуется пройти мрт кпс в режиме stir, проходили ?
У меня в компьютере не получается открывать мрт снимки посление дни, поэтому можете прикрепить заключения мрт.
Скажите пожалуйста проблем с жкт нет в анамнезе?
Псоариза нет?
Утренняя скованность сколько минут/часов длится?
Отечности суставов не бывает?

Домуллоджон Абдухафизович, Описание МРТ загрузил.
ЖКТ в порядке, псориаза нет, с остальными суставами все хорошо. Ну может коленная чашечка только после спортивных\прыжковых нагрузок побаливает, не более.
А скованность по утрам, минут 15-20. Но чисто скованность была в самом начале болезни. Сейчас уже болезненность полностью не отпускает никогда. Но по ночам и под утро больше всего, это да.

Принятый ответ

По мрт сакроилиита не выявлено, артрозные изменения выявлены, такие изменения не критичные и такие боли не вызывают.
По анализам срб незначительно повышен( показывает активность воспалительный), рф и hla-b27 отрицательные, но их отрицательный результат не исключает заболевание , как и положительный результат.
По жалобам критерии воспалительных болей наблюдается, при спондилоартритых встречается , но также и на мрт кпс в режиме stir сакроилиит должны выявить( таких изменений нет).
Рекомендую очно обратиться к ревматологу для полного осмотра и выполнений специальных тестов( упражнений) чтобы врач оценил - исключить требуется спондилоартриты

Дмитрий,добрый день. Задам вам уточняющие вопросы сразу,чтобы потом дать ответ более развернутый.
1. Какой у вас рост/вес,физическая активность такая ежедневно,как вы описали?
2. Нет ли болей в шее,в грудном отделе?
3. Боль в нижней части спины усиливается при поворотах,наклонах? Ночью болит именно лежа,или сам факт переворота дает боль?
Разминка облегчает боль?
4. Псориаза нет у вас?
5. Какие нпвс вы пили,какие дозы и как долго курс был?
6. Антибиотики по какому поводу назначали вам? Какие?
7. Уролога заключение приложите пожалуйста
8. Диареи,боли в животе,крови в кале не наблюдали?
9. Суставы не припухают? Боли в пятках нет?
10. Глаза не воспалялись?
11. Общий анализ крови и мочи сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.