Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4131261

Что вас беспокоит?

Холестириновые бляшки в сонных артериях

Здравствуйте. по результатам узи сосудов шеи ( перепроверил дважды в разных клиниках) обнаружили бляшки в артериях шеи, свежие, недавние от 40 до 60 %. при этом холестерин 7,5. мне 55 лет. иногда бывает жжение в груди, головные боли, мигрени, прием статинов мне назначили - крестор 20 мг ( вопрос не маленькая ли дозировка?). и сосуд.хирург рекомендовал капельницы 10 дней, 2 раза в год Тромболикс -про 600 ле и Актовегин 5,0. Говорит это надо срочно делать. А также принимаю уже Вессел Дуэ Ф. Что вы посоветуете, согласны ? у меня сейчас обострение эрозии желудка, панкреотит. А у препоратов противопоказание - разжижение крови и кровотечение при язвах и т.д.

нет
55 лет
23 Февраля ·Просмотров: 122·Юрий

Здравствуйте.
Дозировка статинов подбирается индивидуально. Через 3 мес.вы должны будете сдать б/х анализ крови на (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт). И от этого отталкиваться в необходимости корректировки дозы статинов. В плане тромболикса и эррозии, я бы порекомендовала пока воздержаться из-за риска кровотечения. Актовегин часто используется даже при язвах, но препарат доказательной базы не имеет.

Анастасия Владимировна, добрый день. сейчас загрузил липидограмму. там уже холестерин в норме ! странно. неделю назад делал в своей поликлинике Общ. анализ крови - было 7,5. правда пил статины липримар 20 и вессел дуф. ниужеле так быстро снизил или ошибка диагностики в поликлинике? доверять с-лаб надо или сходить в частную клинику на прием к кардиологу или лучше к неврологу ?

Вполне вероятно начал действовать уже препарат. Есть смысл остаться на этой дозировке и 1 раз в 3 мес.контроль крови, 1 раз в 6 мес.контроль узи сосудов головы и шеи

Анастасия Владимировна, здравствуйте. я правильно понимаю, что для лечения по моим анализам достаточно крестора 20 и диеты ? ничего из лекарств не посоветуете ? крестор принимать постоянно или курсами с перерывами ? план - за год пройти курс интенсивного лечения, снизить холестерин, контроль анализов и узи. через год к кардиологу на прием с динамикой. Все правильно ?

Как невролог да. Больше при бляшках необходимости что-то ещё принимать нет. План на год к сожалению невозможно предсказать, так как как ваш организм в той или иной период времени отреагирует на крестор никто не скажет, а принимая этот препарат необходимо сдавать кровь 1 раз в 3 мес на (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт) и в процессе невролог будет решать что делать с кретором дальше, ну и узи сосудов головы и шеи 1 раз в 6 мес.

Анастасия Владимировна, спасибо за быстрый ответ. последний вопрос - я просто для здоровья пью витамины - д3, к2, магний, железо, цинк и селен. все по науке. но нет ли от них угроз по плохому холестерину и вообще по моей проблеме ? пью просто для профилактики.

Принятый ответ

Все эти микроэлементы и витамины в той или иной степени способствуют поддержанию хорошего и снижению плохого, так что, если все по науке, то даже полезно будет.

Добрый день!
Назначение Крестора обоснованное, так как имеются значительные бляшки и увеличен холестерин. Дозировка выбрана, также корректная. Обычно через пару месяцев анализы сдаются повторно и при необходимости дозировка корректируется.
В назначенных капельницах особого смысла нет.
Самое главное статины + придерживаться гипохолестериновой диеты. Контроль анализов и узи сосудов 1 р/год

Здравствуйте. Основной препарат на данный момент это крестор. Дозировку подбирает кардиолог. Также необходимо придерживаться средиземноморской диеты, контролировать глюкозу и артериальное давление. Также добавить ЛФК, спорт.

Здравствуйте!
Дозировка Крестора 20 мг является достаточно высокой и часто используется для достижения целевых уровней липидов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Необходимо будет отслеживать анализ крови на липидный профиль, целевой уровень ЛПНП должен быть в идеале
< 1,4 ммоль/л, рекомендуется контролировать эффективность лечения через 1-3 месяца после начала терапии.

Если есть активные эрозии в желудке, существует значительный риск кровотечений при использовании антикоагулянтов, поэтому лучше не рисковать. Если рассматривать клинические рекомендации, то внутривенное назначение гепарина обычно применяется в условиях стационара при острых состояниях (инсульт, инфаркт, тромбоз). По поводу актовегина многими экспертами препарат считается с низкой доказательной базой, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.

Марина Алексеевна, здравствуйте. кроме статинов и диеты, что из лекарств посоветуете? я принимаю вессел дуэ по совету сосуд хирурга. месяц курс. затем только крестор 20 ? неужеле этого достаточно при моем диагнозе? сколько времени принимать крестор, пожизненно или курсами с перерывом ? План такой - год интенсивно пролечиться, сделать еще узи и липидограмму, посмотреть динамику. раз в три месяца делать липидограмму, контролировать холестерин и т.д. Я правильно понимаю рекомендации ? Спасибо

Принятый ответ

Нужно будет смотреть динамику, это правильно, затем уже определяется дальнейшая тактика.
Пока только прием крестора и диета, физ.активность, этого достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.