Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет 12 день, температура
Ребёнок 3 года, болеем с 12 февраля, температура поднимается до 38.3, сбиваем нурофеном. Парацетамол не сбивает совсем. Делали снимок, пневмония исключена. Сопли зелёные, влажный кашель. Пьём по назначению панцеф, но он не помог совсем. Сегодня сдали анализ крови + срб. Меня пугает результат. Что делать? Ехать в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу мочи есть признаки и интоксикации и недостатка поступающей жидкости. СРБ до 30 , обычно говорит о вирусной инфекции. В ОАК повышены моноциты. Данных за бактериальную инфекцию по анализу крови нет, поэтому антибиотик не работает. СОЭ не специфический показатель , он повышается при вирусных и бактериальных инфекциях. Учитывая длительность болезни, возможно обратится на приемный покой, где определят нужна ли госпитализация и обследование
Нина, спасибо большое за ответ. Мы съездили в стационар, нас осмотрел врач, посмотрел все анализы. Сказал, что это вирусная инфекция. Приём антибиотика не показан. Отправили домой, сказали кровь +срб сдать ещё через 2-3 дня. Диагноз орви, нозафарингит. Горло красное, рыхлое. Стекает слизь. Сопли зелёные. Пневмонию исключили, делали снимок. Мой вопрос такой. Другие врачи настаивают, что у нас бактериальная инфекция, я боюсь что-то пропустить. Разве при вирусной инфекции может температура держаться больше 12 дней?
Да, вполне может , тем более вы сдали все анализы, для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, сегодня выходной. Температура уже около 2ух недель- это тревожный знак. За это время Должна быть уже динамика на фоне лечения. В подобной ситуации ищем очаг воспаления, только потом корректируем лечение.
Учитывая, что температура продолжает повышаться до высоких отметок – может быть рекомендована госпитализация для комплексного обследования
Моча без признаков воспаления
По анализу крови нельзя исключить течение бактериальной инфекции
Надежда, добрый вечер. Спасибо за ответ. Мы съездили в стационар, нас осмотрел врач, ознакомился с результатоми анализов. Сказал, что вирусная инфекция. Приём антибиотика не показан. Поэтому панцеф и не сработал. Отправили домой под наблюдение участковым врачом, кровь +срб пересдать через 2-3 дня. Я переживаю, так как мнение врачей разделилось. Несколько говорят, что бактериальная, а несколько, что вирусная. В таком случае что делать? Сегодня первый день температура держалась 37-37.4, только к 20 часам поднялась до 38. По осмотру уши чистые, пневмония исключена, делали снимок, мазок на ковид отрицательный, сопли зелёные, горло красное рыхлое, кашель влажный, сатурация 100
Добрый вечер. Поняла. Ребёнка Осмотрели, никаких красных флагов не выявили.
Некоторые вирусные инфекции могут давать длительную лихорадку. Например, вэб, цитомегаловирус.
Тактика верная. Обычно, рекомендуют сдать анализ крови в динамике. Общий анализ крови развёрнутый,Срб, прокальцитонин
Общий анализ мочи
Сегодня пересдали мочу. Так как в предыдущем анализе следы гемоглобина. И сегодня в свежем они тоже наблюдаются. Он пришёл минут 15 назад. Там не показали. Посмотрите пожалуйста его. Может наша температура из-за проблем с почками? Просто 8 февраля ребёнок пописал красной мочой, но тагда не обнаружили в моче следов крови и гемоглобина. Но были повышены лейкоциты и был белок. Тогда прописали капли канефрон и фурамаг. Но фурамаг мы не успели пропить, так как заболели,потом начали Панцеф, который нам не помог. Переживаю, что может всё-таки почки?
Здравствуйте
Да есть следы гемоглобина
В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Сегодня как температура?
Пока 36.6. УЗИ почек делали от 8.02. Пиелоэктазия слева. Пьём канефрон 1 месяц. Прописали фурамаг, но пока болеем его не стали пить. Так как пили панцеф.
Принятый ответ
Добрый день! По представленным результатам анализов крови имется признаки бактериальной инфекции. Так как идёт повышение нейтрофилов. Плюс общее состояние ребенка без положительной динамики, нет снижения температуры, наоборот ее нарастание. В таких случаях рекомендуют очный прием педиатра или лор врача или госпитализацию в стационар для выявления очага инфекции и стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В прикрепленном анализе крови сдвиг в бактериальную сторону (на это указывает нарастание лейкоцитов и нейтрофилов), также наблюдаются воспалительные изменения
В данной ситуации учитывая клинику течения заболевания , необходимо более детальное обследование и конечно же лучше стационарно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях необходим очный осмотр для поиска очага.
Если явного очага нет ( отит, пневмония), то необходима госпитализация, так как нет эффекта от антибактериальной терапии.
Но в большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20211 ответ
- 10 Июля 20222 ответа
- 28 Октября 20224 ответа
- 9 Февраля 202410 ответов