Что вас беспокоит?
У дочери подростка болит голова
Дочери 13лет 11 мес постоянные жалобы на головную боль, справа. Были у двух неврологов , назначили анвифен 3 раза в день и мексидол 2 раза в день, коррекция питания , спорт. Никаких анализов и обследований не назначено. Лечение не помогает, жалобы ежедневные , боль иногда слабее иногда сильнее , сегодня говорит боль на 5 баллов из 10, постоянно лежит смотрит телефон, ничего не хочет. При движении головы боль усиливается. Иногда в школу отказывается идти, со скандалом уходит. Нурофен Найз пенталгин и тд не помогают. Иногда после сна лучше стает, вечером занимается своими делами. Месячных пока нет, но у меня начались в 15 лет, я думаю может наследственное. Родилась с двойным тугим обвитием пуповиной, лежали в неврологии сразу, в дальнейшем в развитии отклонений не было. Скажите какие анализы надо сдать , может на гормоны, или обследования пройти
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите поподробнее головную боль дочери:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Данные вопросы помогут предположить верный диагноз головной боли. Обследование начинается именно с опроса, решение о назначении анализов и дополнительных инструментальных обследований обсуждается второстепенно
- односторонняя , справа до затылка
-пульсирующий
- боль иногда на 5-6 баллов иногда на 3 балла
- боль усиливается при физ нагрузке
- тошнотворна иногда есть, когда боль сильнее , рвоты нет
- Свето и звукобоязнь есть
-голова с мая 2025 болит , летом симптомы были меньше, с декабря усилились
- может болеть по 5 мин , 15 мин, по часу по 2, по 3 иногда весь день, но каждый день болит - отвечает дочь.
Характеристики боли указывают на мигрень. Я правильно понимаю, что голова болит каждый день с мая 2025 года? Какие препараты принимаете и какой эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ли тошноты или рвоты, свето или звукобоязни во время головной боли? В таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ. Учитывая что жалобы сохраняются в таком случае назначается профилактическая терапия сосудистыми препаратами но подбирать из лучше на очном осмотре. Тревогу не ощущает?
- боль односторонняя , справа до затылка
-пульсирующий характер
- боль иногда на 5-6 баллов иногда на 3 балла
- боль усиливается при физ нагрузке
- тошнота иногда есть, когда боль сильнее , рвоты нет
- Свето и звукобоязнь есть
-голова с мая 2025 болит , летом симптомы были меньше, с декабря усилились
- может болеть по 5 мин , 15 мин, по часу по 2, по 3 иногда весь день, но каждый день болит - отвечает дочь. Тревожности нет
По описанию нельзя исключить мигрень, важно подобрать профилактическую терапию и понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как могу к Вам обратиться ?
Давно ли у ребенка проявление головной боли ?
Подобные симптомы нередко возникают в подростковом периоде на фоне активного роста и перестройки гормонов. Также при высокой умственной нагрузке, частом использовании гаджетов могут быть головные боли, как вариант головной боли напряжения. Она обычно не постоянная, может усиливаться во время уроков, дополнительных занятий, а в периоды каникул или выходных дней практически иметь минимальное проявление.
Также хочу уточнить чтобы более корректно написать ответ головная боль сопровождается тошнотой/рвотой?
Есть ли ощущение свето-/шумобоязни в период когда болит голова ?
Нет ли ощущения сдавления глаза на стороне где болит голова?
Меня зовут Анастасия. боль односторонняя , справа до затылка
-пульсирующий характер
- боль иногда на 5-6 баллов иногда на 3 балла
- боль усиливается при физ нагрузке
- тошнота иногда есть, когда боль сильнее , рвоты нет
- Свето и звукобоязнь есть
-голова с мая 2025 болит , летом симптомы были меньше, с декабря усилились
- может болеть по 5 мин , 15 мин, по часу по 2, по 3 иногда весь день, но каждый день болит - отвечает дочь.
Ощущение сдавления глаза есть
Анастасия, очень приятно. По описанным признакам можно заподозрить проявление мигреневых головных болей. В семье ни у кого по женской линии мигрени не отмечаются ?
При перестройке гормонов у девушек может проявиться подобная головная боль.
С учетом того, что симптомы напоминают данное заболевание нужно в подобной ситуации очно консультироваться с детским неврологом для подбора терапии. Также при мигрени считается эффективным соблюдение диеты с исключением продуктов содержащих усилители вкуса, консерванты , шоколад, какао, кофе, цитрусы, копчености, маринады.
Для отличия ее от головной боли напряжения также важен очный осмотр , потому что если мы смотрим ребёнка, видим напряжение мышц шейного отдела позвоночника, плеч , то также это может давать проявление головной боли.
То есть заочно эффективности будет меньше.
По исследованиям можно в подобной ситуации рассмотреть уздг брахиоцефальных артерий, чтобы посмотреть есть ли сосудистые нарушения. Нормальный ли кровоток в шейном отделе и голове.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хроническая головная боль у подростка с апатией, отказом от школы и отсутствием месячных может указывать на комбинацию соматических и психологических причин, таких как стресс или гормональные изменения
Для лучшего понимания ситуации ответьте:
1. Сдавали ли анализы на железо и витамин D в крови?
2. Что предшествует усилению головных болей? (Стресс, физ. нагрузка)
Добрый день, анализы не сдавали так как невролог не назначил и не знаем какие анализы лучше сдать , предшествует головным болям я думаю и стресс и физ нагрузка , ребенок нервный , реакции на замечания агрессивные , в школе одна подруга, и то с ней ссорится постоянно
В таком случае, могу предположить, что психосоматика усиливает симптоматику, и работа с психологом/психотерапевтом в данной ситуации необходима и пойдёт на пользу. Был ли у вашей дочери опыт работы с таким специалистом?
Помимо этого я бы рекомендовала
сдать общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты - на анемию, которая часто может приводить к симптоматике, как у вашей дочери)
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективен и изучался суматриптан
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Добрый день, а вы сможете расшифровать анализы крови, приложила в файле , моноциты повышены
ребенок возможно болеет вирусной инфекцией или переболела . Консультация педиатра в таких случаях либо инфекциониста.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 21 Марта 202023 ответа
- 19 Апреля 202017 ответов
- 20 Августа 20201 ответ