Что вас беспокоит?
Нужна ли гистероскопия
Сдала Аспират и ИГХ, доктор сказала что все закрыто и возможно могут образоваться полипы, нужно идти на гистероскопию Из анамнеза: Регресс 9 недель, 30 июля 2025 вакуум, 8 августа 2025 года снова вакуум Все месяцы ставлю Импрожин 400мг толщина эндометрия 4-5мм на 19 день цикла С декабря начала мазать эстрожелем 2 нажатия 6,7 мм самое максимальное. Ментсруация очень скудная, первые сутки и все, чуть чуть пару капель Нужна ли в итоге гистероскопия, не хочется как то лезть снова и травмировать все 3 раз, если это не обязательно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По аспирату уже смогли с помощью ИГХ диагностировать хронический эндометрит весьма достоверно, не совсем понятно, зачем ещё планируется гистероскопия, ибо диагноз «на руках». Лечение хронического эндометрита - антибактериальное, препарат выбора - доксициклин на сегодняшний день по современным рекомендациям. А вот уже после лечения стоит оценить динамику и обсуждать, нужно ли все же «идти в матку», иногда действительно требуется, если ничего после лечения не меняется, чтобы исключить синехии в частности (синдром Ашермана, который способен давать такую клиническую картину). Но первичнее все же на данном этапе - лечение эндометрита.
А то что доктор говорит, что типо по описанию, у меня нарастает не то что нужно и возможно образование полипов так как там нашли фрагменты папиллярного вида
Объективно это считается косвенным признаком воспаления (эндометрита), но это - не полипы эндометрия. Полипы выглядят и описываются (и выносятся в заключение всегда) отдельно. Потому сначала лечение эндометрита, а затем уже определение дальнейшей тактики по результату и динамике. если можно избежать лишнего внутриматочного вмешательсва - это всегда целесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Если по гистологии после пайппель-биопсии и ИГХ анализа получено описание, то есть аспират был информативен, то гистероскопия в таком случае не показана.
Она необходима только, если по узи на 5-7 день цикла есть полипы подтверждённые с кровотоком, либо субмукозные миомы, либо внутриматочные синехии, которые необходимо пересечь.
То есть с лечебной целью. Если же ничего подобного нет. То не показана гисткроскопия
Взгляните, я подкрепила результаты
Посмотрела, по заключению хронический эндометрит. Материал описан хорошо, исследование достоверно.
В таких случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия эндометрита, также часто используется физиолечение.
Дополнительно гистероскопия не требуется
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! По данному результату аспирата у Вас нет никаких показаний для гистерорезектоскопии. Результат обнаружил эндометрит. В таком случае рекомендовано обследование на инфекции - фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии подтвердили хронический эндометрит, в этом случае назначается противовоспалительная антибактериальная терапия, затем рекомендовано провести контрольное УЗИ, если эндометрий будет в норме, то вхождение в полость матки не требуется
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Полипы конечно могут образоваться на фоне хронического эндометрита, Но если их нет по узи, если нет подозрения на внутриматочные синехии (спайки), то лучше обойтись и без гистероскопии обычно. Но, прием антибиотика в данной ситуации требуется исходя из заключения ИГХ- много СД 138,
Здравствуйте. С учетом Предоставленной информации показаний для гистероскопии нет. Выставлен диагноз хронической эндометрит, показано лечение доксициклином. По окончанию лечения контроль узи, если результат будет неудовлетворительным , только тогда из гистероскопия
То что у доктора есть предположения - это не показания
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад15 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад13 ответов