Увеличенное овальное окно.

Гузеля Алексеева23 Февраля

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В дырочка действительно не укладывается в вариант нормы, так как норма до 5мм. В заключении 7мм. Такие дефекты могут самостоятельно закрываться к году, несмотря на размеры, но динамический контроль кардиолога и УЗИ сердца важны, не реже 1 раза в 3мес. Посинение носогубного треугольника может быть связано с большим дефектом, так как туда забрасывается кровь.
По фото, больше данных за себорейный дерматит, который может быть в норме у детей первых месяцев жизни, он не связан с питанием и аллергией. В лечении могут назначаться эмоленты, для питания, увлажнения и восстановления кожного барьера( Биодерма Атодерм, Ля рош- Липикар, Липобейз и др). Наносятся они не менее 3-5 раз в сутки, особенно после купания в течение первых 5 минут наносятся плотным слоем на кожу

Диана Хорошева23 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ описывают достаточно большой дефект в области открытого овального окна (внутриутробной коммуникации) 7 мм с лево-правым сбросом (это хорошо) и есть заслонка, то есть ткань, которая частично прикрывает дефект при сбросе крови. В таком случае пока что гемодинамика не страдает, но есть вероятность, что самостоятельно может не закрыться дефект, нужно пока наблюдать в динамике, каждые 3-6 мес делать УЗИ, если появится изменение потоков, то есть появятся признаки перегрузки объемом крови правых отделов, то в таком случае необходима будет консультация кардиохирурга. Пока в лекарствах нет необходимости, синева носогубного треугольника допустима, особенно при тревоге и плаче.

КОжные покровы сухие с элементами шелушения, не сказала бы, что это показание к замене смеси, если нет других причин для беспокойства (проблемы с животом, качеством стула), в таком случае рекомендуется купать ребенка с маслами для атопичной кожи, обильно смазывать кожу эмолентами (лакри/липобейз/мустелла/лярош), следить за динамикой. Поддерживать влажность в квартире 50-60%, температуру воздуха 20-22 гр.

Ангелина Пушкина23 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.


По УЗИ Серда описан, действительно, большой дефект в межпредсердной перегородке 7 мм, обычно в таких случаях мы говорим уже о наличии порока - дефект межпредсердной перегородки.
А при размерах до 5 мм это считается открытым овальным окном.

Но, в большинстве случаев, и при пороке - ДМПП прогноз хороший, с возрастом оно становится меньше и не влияет на работу сердца.
Сейчас важно наблюдение в динамике.
Если по УЗИ размер становится меньше, значит всё хорошо.

Яна Трифанова23 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию узи сердца у ребенка дефект межпредсердной перегородки. Это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. Размер средний. По описанию перегрузок камер сердца нет. Сердце хорошо справляется со своей функцией. Требуется динамическое наблюдение УЗИ сердца и наблюдение детского кардиолога. Контроль узи сердца через 3 месяца.
Есть еще дополнительная хорда левого желудочка. Это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы.Лечение не требуется. Наблюдение не нужно.
Синюшность носогубного треугольника связана с близким расположением сосудов, а не с пороком сердца.
Дерматит не связан с питанием. Это особенность кожи. Рекомендуется увлажнять кожные покровы эмолентами 3-4 раза в сутки толстым слоем.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.

Надежда Андреева23 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По фото – физиологическое шелушение. В Подобной ситуации рекомендуется увлажнять кожу эмолентами, до полного восстановления.
При купании использовать специальные губки , чтобы убрать шелушение.

Лечебная смесь на основе полного гидролизата показана только при аллергии к белкам коровьего молока.
Когда у ребёнка плохие прибавки в весе, стабильно прожилки крови в Кале

По поводу данных узи. По узи описывают дефект межпредсердной перегородки.
овальное окно – не является врождённым пороком сердца в отличие от дефекта межпредсердной перегородки. Анатомически они находятся в одной области, их часто путают. Так как размер более 5 мм (по узи 7 мм )-можно предположить, что это именно дефект. Но, размер небольшой.
В целом прогноз благоприятный. Как правило, подобные дефекты закрываются сами с возрастом.
Требуется только контроль узи через пару месяцев.
Вакцинация с таким дмпп не противопоказана