Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ
Здравствуйте! Не могу понять,что означают эти показания МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Самым настораживающим изменением, является наличие образование в прямой кишке. Есть подозрение на злокачественную опухоль. В подобной ситуации, необходимо обратиться в ближайшее время в онкоцентр/онкодиспансер, показана колоноскопия с биопсией образования.
По образованию в левом надпочечнике, требуется уточнение, пересмотр диска у врача-рентгенолога в онкоцентре/онкодиспансере. Образование надпочечника вполне может оказаться доброкачественной аденомой.
Василий Михайлович, спасибо за ответ ! Эта опухоль большая ? Она операбельна?
Опухоль довольно крупная, есть вероятное прорастание в мезоректальную клетчатку (клетчатка вокруг прямой кишки).
Если все же подтверждается злокачественная опухоль, в такой ситуации проводится комплексное обследование, оценка отдаленных органов - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом. Затем уже сможем сформировать стадию заболевания. При готовности результата гистологии и КТ, должен состоятся онкологический консилиум, на котором будет определена тактика лечения.
При локальных опухолях, крупных размеров, обычно начинают с предоперационного курса химиолучевой терапии, позволяет стабилизировать состояние, добиться значительного уменьшение опухоли. Затем уже решается вопрос о оперативном лечении.
Василий Михайлович, А широкими тяжами мезоректальной клетчатки достигающих задней стенки таза это что значит?
Это и есть те признаки, указывающие на вероятное прорастание опухоли прямой кишки в окружающие ткани, в мезоректальную клетчатку
Василий Михайлович, А какой прогноз жизни с такой опухолью.
Если процесс локальный, нет отдаленных метастазов, то несмотря на крупные размеры опухоли, есть все шансы ее пролечить. Перевести в состояние длительной ремиссии.
Василий Михайлович, Спасибо большое за ответ!
Василий Михайлович, а может МРТ ошибиться с размерами опухоли?
МРТ это довольно точный метод диагностики, ошибка маловероятна.
Пожалуйста
Был рад помочь
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте, по результатам крупная и глубоко прорастающая опухоль кишечника злокачественного характера + вероятно злокачественный процесса левом надпочечнике (самостоятельный или метастаз от кишечника, пока не ясно). В ближайшее время проведение колоноскопии со взятием биопсии.
Алена Георгиевна, ОПУХОЛЬ ОПЕРАБЕЛЬНА?
Опухоли прямой кишки первым этапом облучают, не оперируют
Это нужно для уменьшения ее размера
Алена Георгиевна, а КАКОЙ ПРОГНОЗ ЖИЗНИ ПРИ ТАКИХ ОПУХОЛЯХ?
Зависит от многих факторов - от состояния пациента, сопутствующей патологии, ответа опухоли на лечение. Шансы на контроль над опухолью есть, главное обследоваться и соблюдать рекомендации по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённого МРТ нельзя исключить злокачественную опухоль в прямой кишке с прорастанием окружающей кишку клетчатки.
При таких результатах рекомендуется морфологическая верификация процесса, а для морфологической верификации нужна колоноскопия с биопсией.
Так же в надпочечнике есть образование, но судя по описанию это доброкачественная аденома, надо дообследоваться, сдать анализы на гормоны.
Юлия Сергеевна, А какой прогноз жизни с такой опухолью?
При операбельности процесса прогноз будет относительно благоприятным.
Надо верифицировать процесс и полностью пройти дообследование для исключения отдалённого метастазирования:
- КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастом
Только после полного дообследования будет выставлена стадия и тогда можно будет говорить про операбельность опухоли и следовательно про более точный прогноз.
Так же важна локализация, если это нижне и среднеампулярный отдел кишечника то начинаем лечение с химиолучевой терапии, а если верхнеампулярный то оперируем. Много нюансов, надо дообследоваться.
Юлия Сергеевна, Спасибо вам большое за поддержку!
Колоректальный рак достаточно хорошо поддаётся лечению и стабилизации, поэтому спокойно проходите обследования, всё обязательно будет хорошо!
Здоровья Вам!
Юлия Сергеевна, Спасибо огромное за поддержку.
Юлия Сергеевна А сколько времени растет такая опухоль? Просто в2023 году делала узи всёнорм, или узи не видит опухоль кишечника
В среднем около 5 лет из аденомы, то есть полипа, при небольших размерах УЗИ его не увидит из-за перистальтики кишечника.
Юлия Сергеевна, У меня нейропатия бедренного нерва, собственно из-зи этого делала МРТ,может она быть из за опухоли?
Учитывая анатомическое расположение наврят ли ей удалось его прорасти, с большой долей вероятности опухоль здесь не причём, она может прорастать нервные сплетения, но в основном это крестцовые.
Юлия Сергеевна, Скажите, а опухоль надпочечника может быть метастазом?
Такое быть может, но по описанию больше данных за аденому
Юлия Сергеевна, А что делают с аденомой?
Или наблюдают или удаляют, надо смотреть гормональный профиль, если она не продуцирует гормоны то можно спокойно наблюдать, если продуцирует гормоны и растёт то лучше удалить
Юлия Сергеевна, а у меня большая аденома или ещё терпимо?
Средняя, бывают больше
Юлия Сергеевна да я ещё хотела спросить, а время у меня есть или надо торопиться? начинать лечение. Просто сейчас надо будет обходить столько врачей
С момента подозрения на злокачественный процесс до начала лечения допустим месяц.
Через онколога Вас должны быстро обследовать.
Юлия Сергеевна, А колоноскопию с биопсией делать, обязательна нужно пить слабительные.Просто я однажды выпила , а у меня давление кишки ударило в голову чуть не умерла и ни чего не вышло, а клизму делаю вода идёт обратно в кружку. как быть в такой ситуации?
Да, чистка кишечника обязательно, если есть такие проблемы то возможна подготовка и проведение колоноскопии в условиях стационара, просто надо доктору объяснить что имеются такие проблемы.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. По МРТ действительно есть подозрение на злокачественную опухоль прямой кишки с прорастанием в окружающую клетчатку. Опухоль крупная, но это не означает, что нет шансов. Сейчас главное не загадывать прогноз, а действовать пошагово: первым делом сделать колоноскопию с биопсией для точного подтверждения диагноза и КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, чтобы понять, есть ли метастазы. После этого онкологический консилиум определит тактику. Скорее всего, сначала будет химиолучевая терапия, чтобы уменьшить опухоль, а затем операция. Прогноз зависит от стадии, ответа на лечение и общего состояния, но современные методы позволяют контролировать заболевание.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, А можно сделать ПЭТ -КТ, вместо всех кт
Нельзя, ПЭТ-КТ не заменяет КТ с контрастом, а дополняет его.
Прежде всего нужно сделать колоноскопию с биопсией, чтобы точно подтвердить диагноз. ПЭТ-КТ может быть назначено позже -для поиска отдаленных метастазов, если они не были видны на обычной КТ, и для уточнения стадии, И ТОЛЬКО по результатам Онкоконсилиума!
Если остались вопросы - смело задавайте!
Дмитрий Валерьевич, Скажите пжл, а если операция это стому будут выводить? Или это другой рак?
Да, стома (калоприемник) выводится, это почти всегда временная мера.
Сначала, как я уже говорил, проведут курс химиолучевой терапии, чтобы уменьшить опухоль. Затем будет выполнена операция, при которой хирург удалит пораженный участок кишки и, чтобы дать швам время зажить и не допустить осложнений, наложит временную стому (обычно на 2-3 месяца).
После того как все заживет, проводят вторую, меньшую по объему операцию, и стому убирают, восстанавливая естественный пассаж кала.
Дмитрий Валерьевич, Спасибо за ответ.А ещё вопрос опухоль надпочечника может быть метастазом?
Да, к сожалению, при раке прямой или толстой кишки метастазы в надпочечники встречаются довольно часто.
Образование в надпочечнике может быть как метастазом из кишечника, так и самостоятельной доброкачественной аденомой (это тоже частая находка). Ответить на этот вопрос точно поможет только биопсия или анализ динамики на фоне лечения. Именно поэтому так важно, как я и говорил ранее, сделать КТ с контрастом и пересмотреть снимки МРТ в онкодиспансере.
Дмитрий Валерьевич, но у меня опухоль с ровными краями или метастаз так и выглядит?
Дмитрий Валерьевич, Скажите пжл, а можно колоноскопию с биопсией делать без подготовки слабительными?Просто я однажды пила слабит они не вышли, а всем давлением ударили мне в голову. А клизма просто течет обратно в кружку
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ выявлено объёмное образование прямой кишки с признаками распространения в окружающие ткани, что требует дообследовани в объеме колоноскопия с обязательной морфологической верификации биопсии. Дополнительно обнаружено образование левого надпочечника рекомендуется консультация эндокринолога. Отек костного мозга крестцовых сегментов без очагов чаще носит реактивный характер. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер
Рустам Гамирович, А какой прогноз жизни с такой опухолью?
На фоне лечения жизнь можно продлить на годы
Наталья, здравствуйте!
По данным МРТ можно заподозрить изменения злокачественного характера.
Размер образования достаточно крупный, требуется выполнить колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием. Для оценки структуры тканей.
КТ грудной клетки и брюшной полости с КУ.
Онкомаркеры (РЭА, СА 19-9).
Если злокачественность подтвердится, то вероятнее всего, будет назначена предоперационная химиотерапия и лучевая для уменьшения размеров. Далее оперативное лечение. После системная химиотерапия.
Главное, не отчаиваться, выполнять все рекомендации!
Прогноз в данный момент сказать невозможно, необходимо верифицировать диагноз.
Здравствуйте. МРТ показывает опухолевое образование прямой кишки с возможным распространением в окружающие ткани, для точного диагноза нужна колоноскопия с биопсией.
Кроме того, найдено образование левого надпочечника, которое требует консультации эндокринолога. Отёк костного мозга крестца обычно реактивный, без признаков опухоли. Рекомендуется обратиться в онкодиспансер для комплексной оценки и планирования дальнейших действий.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад16 ответов