Что вас беспокоит?
Давление мучает
Здравствуйте, меня начало мучать давление , именно по ночам, поднимается к вечеру и всю ночь, утром падать начинает Расскажу все сначала Амлодипин 5 мг пила лет 10 наверное вечером. Утром пила бисопролол , 25 мг тоже много лет. Затем Амлодипин мне врач рекомендовала заменить, так как у меня были сильные отёки. Вместо Амлодипина мне назначили Лозартан 100 мг 1 раз в день. После 10 дней приема у меня начало подниматься давление. Затем мне кардиолог назначил другое лечение: Бисопролол 2.5 мг утром Леркамедипин 5 мг утром Индопамид 1,5 мг в обед Лизиноприл 10 мг вечером. Начала лечение 2 февраля 2026 года. Давление было как качели. А ночью поднималось до 193/100. И вот с 21 февраля я почувствовала облегчение, утром давление было 150/89. 20 февраля мне поставили Холтер. А еще я на ночь пью Аторвостатин 20 мг ТромбоАсс 100 мг Анализы прикрепила и результат холтера
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
зарегистрированы короткие эпизоды желедочковой тахикардии, при этот важно оценить результаты Узи сердца;
По результатам узи сосудов выявлены атеросклеротические бляшки более 25%, при этом рекомендованный уровень лпнп (плохого холестерина) менее 1,8; однако , не увидела этот анализ - лпнп можете пожалуйста проверит и прикрепить узи сердца, если есть ?
УЗИ сердца нет к сожалению, завтра сделаю схожу. А анализы все что есть скинула
Это все не опасно , скажите пожалуйста?
Не переживайте, не опасно , просто по результатам узи нужно оценить насколько нужна будет коррекция терапии
Что касается анализов , то эффективность терапии оценивается по уровня лпнп , видимо все таки его не брали ; он должен быть менее 1.8, И если результаты будут выше этих значений, а он скорее всего будет выше так как не принимаете холестерин снижающие препараты, нужно будет их добавит ; а статины не назначали ранее ?
Аторвостатин на ночь 20 мг пью
Есть анализ ровно год назад сдавала
Лпвп 1,57
Лпнп 2,64 был
Прощу прощения , пропустила , только увидела в тексте что писали, значит если лпнп будет более 1.8 желательно перейти на розувастатин потому что он сильнее чем атораастатин
2.6 это много , как я сказала перейти на розувпстатин (роксера , Розулип) 20 мг и через 2 мес кровь переслать если так же повышено , то к розувастатинк добавит Эзитиниб
10 мг
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией, постараюсь помочь.
По динамике давления недостаточно контроля Ад в вечернее и ночное время, в таком случае лерканидипин может быть перенесен на вечер вместе с лизиноприлом, для усиления ночного контроля АД и контроль ад 3 раза в сутки, если в обед давление нормальное,то индапамид может быть перенесен на утро, вместе с биоспрололом.
По Холтеру синусовый ритм, зарегистрировано СА блокада единичная до 2,49 сек, значимых нарушений ритма, не отмечено, экстрасистол умеренное количество.
По узи БЦа периферический атеросклероз.
В таком случае рекомендуется контролировать ЛПНп и достигать значений менее 1,8, а лучше менее 1,4. Знаете свой липидный профиль?
Также рекомендуют делать узи сердца для оценки структурных нарушений.
Есть ли боли при нагрузках, изменилась ли толерантность к физ активности?
После посещения врача
10.02.26
157/96/76 в 04.35
140/85/75 в 04.40
151/91/71 в 06.45
141/85/61 125/77/64. 120/68/63
. 102/64/66 142/81/66
Добавили Индопамид
11.02.26
171/99/82 в 5-15
149/93/68 в 05-25
142/85/66 в 05-50
148/88/57
152/89/55 в 8-00
166/88/63 в 8-30
182/86/60 в 8-55 таблетка вып
139/84/63
113/77/58 в 10-30
103/61/64 в 11-00
116/62/60 в 12-10
106/67/60
92/64/57. В 13.30
102/58/58 в 16-40
118/65/62 в 17-00 п/телефон
97/60/61 в 18-00 п/еды
123/70/66 в 18-40
145/80/70 в 19/30
146/84/70 в 21.00
149/87/74 в 21.30. 21.40 укол
Целый день болела голова
12.02.26
172/92/78 в 5-15
150/90/74 в 5-25
158/88/76 в 5-40
160/92/77 в 6-00
168/89/67 в 7-45
150/93/63 в 7_55
159/88/65 в 8-40
135/76/67 в11-00 начала б/г
113/78/63 в 12-00
127/75/60 в 13-20
131/81/61 в 15-00 таб от гол
142/82/69 в 16-10
150/84/62 в 17-00
145/84/69 в 18-00
136/80/60 в 19-20
142/75/62 в 20-00
150/79/61 в 21-20
157/88/57 в 22.00 таб 0.2
13.02.26
154/91/80 в 06.30
141/85/63 в 6-40
122/78/61 в 7-15
105/62/57 в 10-15
102/63/56 в 12-21
115/67/60 в 16-30
117/69/59 в 18-40
118/79/63 в 20-35
14.02.26 индопамид не пила
151/92/84 в 06.10
133/86/68 в 06.25
122/80/58 в 07.00
120/78/58 в 08.00
103/61/61 в 09-45
105/65/62 в 11-30
110/72/63 в 13-40
100/66/64 в 16-30
120/74/65 в 18-20
139/71/65 в 19-45
144/76/64 в 20-40
151/83/63 в 21-35 таб 0,2
15.02.26
156/86/74 в 6-00
127/84/57 в 6-20
124/80/57 в 8-15
112/69/61 в 10-05
114/68/58 в 11-25
133/77/63 в 13-00
118/69/64 в 14-25
132/77/66 в 16-30
123/67/63 в 18-10
138/79/63 в 20-00
16.02.26
171/90/80 в 05-40
151/90/70 в 05-50
135/85/64 в 06.05
139/81/63 в 07.30
115/67/67 в 11.00
119/66/60 в 13.15
122/69/65 в 15.20
126/80/65 в 17.10
127/75/73 в 19.00
139/82/60 в 20.45
Целый день болела голова
17.02.26
164/93/77 в 5.15 б/затылок
142/86/65 в 5.20
123/83/59 в 6.30
158/88/63 в 8.40 поспала час
109/68/66 в 10.45
126/70/62 в 13.15
127/74/70 в 16.15
125/68/71 в 17.40
129/72/73 в 19.10
18.12.26
173/93/86 в 5.35
148/87/71 в 5.45
132/85/68 в 6.00
138/82/59 в 7.00
112/65/62 в 11.30
117/71/60 в 12.45
123/76/63 в 15.10
129/73/60 в 16.30
141/85/66 в 18.00 Индопамид
153/83/66 в 18-50
170/89/72 в 19.30
153/91/69 в 20.05
144/85/65 в 20.40
170/92/78 в 23.30.
19.02.26 Индопамид в обед
178/98/88 в 23.50. Таб 0.2
159/90/66 в 00.10
152/89/62 в 00.45
143/82/60 в 1.20
157/88/67 в 2.35
147/83/65 в 4.10
155/90/71 в 6.00
142/89/62 в 6.30
138/87/65 в 6.50
139/84/60 в 7.50
111/71/61 в 12.45
121/77/65 в 15.20
19.02.26
Сегодня ходила на прием. Продолжаю лечение. Со вчерашнего дня начала пить Индопамид. Записали к кардиологу
148/85/66 в 21.30 магнезию
20.02.26
176/95/93 в 5.15
140/92/74 в 5.25
125/83/64 в 6.00
149/89/67 в 8-30
127/78/69 в 10.12
118/75/70 в 12-15
133/88/68 в 14-30
118/72/68 в 16-05
131/88/65 в 17-40
131/87/68 в 19-50
131/85/68 в 20-45
21.02.26
150/94/84 в 2-30
138/93/82 в 5-55
111/79/62 в 7-00
95/60/62 в 11-35
106/64/62 в 12-50
99/60/69 в 14-40
114/68/66 в 16-50
101/63/64 в 19-50
22.02.26 поменяла местами таб
148/86/80 в 5.50
116/77/68 в 7-00
105/65/64 в 8-30
126/69/64 в 11-30
135/77/68 в 12-30
125/70/74 в 14-20
123/69/67 в 16-30
133/76/69 в 19-50
134/77/69 в 20-35
148/76/73 в 21-40
23.02.26
150/89/83 в 7-00
133/79/70 в 7-45
110/72/64 в 9-40
99/64/63 в 12-30
134/74/65 в 15-15
135/83/68 в 17-40
Все записывала себе в дневник
Поняла, давление начало снижаться, надо дать время препаратам накопится в организме, обычно это 10-14 дней! Рекомендуется давление держать менее 130/85, не всегда получается пока по дневнику давления.
Также физ активность не менее 120 мин в неделю на свежем воздухе, прием таблеток в одно и тоже время, контроль веса и снижение, если избыточный вес. Гормоны щитовидной железы, дефицитов витаминов Д, ферритина нет?
При физ. Нагрузке болит грдь слева и спина в верхней части
Во сне тоже так же болит, когда давление высокое и голова в затылке
Это все не опасно , скажите пожалуйста?
Ттг -0.768
ТТГ в норме, опишите характер боли, боль стихает от смены положения тела?
Это не опасно, это именно сосудистая реакция на нестабильное давление, женщины более чувствительны бывают.
Важно достигнуть целевых значений без резких скачков, чтобы не истощать запасы организма.
Затылок болит, когда я на нем лежу, вообще не могу лежать на спине, всегда приходится лежать на боку, а во сне не всегда это получается
Если затылок не касается подушки, то боль постепенно уходит
в молодости голова болела на погоду? сотрясения были?
Нет, голова вообще никогда не болела. Последние пару лет были кратковременно головокружения
А вообще последние полгода голова какая-то дурная, шум в ушах или голове, не понятно
Принятый ответ
В таком случае стоит получить консультацию невролога, исключить шейный остеохондроз. Также бляшки в сосудах периферических могут давать такую симптоматику.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Неустойчивая желудочковая тахикардия не опасна, может быть связана с колебанием давления.
Так как есть бляшки свыше 20 процентов, очень верно, что назначен статин. При этом важно достичь ЛПНП в 1.8.
Что касается давления, скажите пожалуйста, не храпите ночью?
Здравствуйте, как я поняла ,сейчас давление повышается только утром, после приёма препаратов начинает снижаться и держится в норме в течении дня? Нет ли храпа у вас по ночам? Это может проявляться ночным и ранним повышением давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов - есть показания для приёма статинов (наличие АС бляшки), поэтому аторвастатин, тромбо асс необходимо продолжить
По Холтеру - выявлена СА блокада, но пауза не большая, менее 3 сек, количество экстрасистол в пределах нормы (норма до 1000 в сутки). Ишемических изменений не выявлено.
Здесь требуется наблюдение в динамике, контроль монитора через 6 месяцев.
По препаратов, учитывая ночное повышение, можно лизиноприл 10 мг перенести на утро, а леркамен( лерканидипин) на вечер, но увеличить дозу до 10 мг, при сохранении давления, можно увеличить и до 20 мг леркамена.
Бисопролол, индапамид продолжить в утреннее время
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20161 ответ
- 6 Ноября 201712 ответов
- 24 Марта 20192 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ