Что вас беспокоит?
Низкий уровень тромбоцитов
Добрый вечер! Сыну сдали анализы у него очень низкий уровень тромбоцитов, повышен гемоглобин и гемотакрит? Терапевту показали сказал чтоб показались гематологу. Просто он учится в Саранске там врачей узких профилей трудно найти. Нужно ли пить какие нибудь лекарство? Или сдавать другие анализы?Какие наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, подробнее, что беспокоит сына по самочувствию? По какой причине сдал анализ?
Для лучшего понимания ситуации прикрепите, пожалуйста, результат анализа.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте! Ничего не беспокоит, просто он приехал на каникулы сдали анализы, кстати я преклепила анализы
Елизавета Алексеевна, анализы получили?
Да, анализы прикрепились, все видно.
Показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитов по прикрепленным анализам в пределах нормы: норма гематокрита до 49%, эритроцитов до 6. Тенденция к повышению может быть на фоне недостаточного употребления жидкости; может быть у молодых мужчин на фоне активности гормонального фона. Каких-либо действий, кроме достаточного употребления жидкости и контроля в динамике, показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита не требуют.
По прикрепленным исследованиям есть умеренное снижение уровня тромбоцитов. Опасности такой их уровень не представляет, это количество достаточно для хорошей работы свертывающей системы. В дальнейшем контроль уровня тромбоцитов важно осуществлять при подсчете по Фонио (по мазку), потому что автоматический подсчёт может занижать их количество.
Если количество тромбоцитов при подсчёте по Фонио стойко сохраняется сниженным (менее 150), проводится дообследование для выявления причины этого снижения. Оно включает в себя исследования: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Елизавета Алексеевна, спасибо за подробный ответ
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте, Закия. Уровень гемоглобина в норме до 170, гематокрита до 48% у мужчин.
Уровень тромбоцитов соответствует тромбоцитопении 1 степени, снижение умеренное, риска кровотечений нет при тромбоцитах выше 50.
Данных в пользу заболеваний крови нет по приложенным анализам.
Рекомендуется в плановом порядке исследовать антитела к вирусным гепатитам В и С, ВИЧ, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Ольга Игоревна, здравствуйте! Узи брюшной полости делали в прошлом году у него тока загиб поджелудочной железы это у него врождённое
Для молодых мужчин характерен высоко нормальный уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрита под действием большого количества тестостерона.
Важно исключить курение, соблюдать питьевой режим - 2 -2,5 литра воды в день.
Уровень тромбоцитов снижен некритично, о выраженной патологии не говорит, но можно исследовать уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритин, исключить инфекцию Хеликобактер пилори, и с полученными данными обратиться к терапевту в плановом порядке.
Ольга Игоревна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин- до 165 г/л, гематокрита- до 49%. Повышения этих показателей нет.
Снижение тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, дефицитом витаминов, аутоиммуными процессами, приёмом некоторых лекарств.
Уровень тромбоцитов необходимо проверить с ручным подсчётом (по фонио). При сохранении тромбоцитов менее 150 по фонио для уточнения причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Анна Павловна, здравствуйте! Какие нибудь лекарства нам нужно будет пить? Или после доп анализов?
Уровень тромбоцитов выше 100 тыс безопасен для жизни, не угрожает кровотечениями и не требует лечения. Однако причину снижения необходимо выяснить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.
Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.
Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад8 ответов