СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4132885

Что вас беспокоит?

Нарушение менструального цикла

Здраствуйте мне 31год , не замужем, половой жизнью не живу и не жила, девственница. Летом в июне 2025года столкнулась с проблемой нарушения менструального цикла, первоначально была в 2022 августе восстанавливали регулоном, пропила три месяца тогда, очередной рецидив 2025 июне, тогда проходила МРТ, УЗИ осталось, анализы сдавала, результаты приложу, было подозрение на гиперплазию эндометрия, назначено было терапия норколут 5мг х 2рд с 14_25день, минимум на 6месяцев, была положительная динамика, но в январе ввиду отсутствия норколута перешла на дюфастон 10мг 1раз в сутки хотя дюфастон изначально было назначено 10мг х2раза в сутки. Очередной цикл был 31.01.26- 14деньцикла настал 13.02.26,17.02.26 сильно обострился цистит ночью пришлось выпить 10таб ношпы, амоксиклав, парацетамол 2таб, 19.02.26 настали месячные не просила дюфастон отменила 21.02.26,но кровотечение не прекращается, очень настораживает

Ожирение 3степени, варикоз глубоких вен нк, фолликулярная киста левого яичника, наботова киста, хронический цистит, арт, субклинический гипотиреоз
31 год
23 Февраля ·Просмотров: 59·Ддд

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все гормональные назначения были без обследования эндометрия? Пайпель ни разу не брали?

Я правильно понимаю, менструация идет 6 день?

Сейчас необходимо сделать узи Гениталий, чтобы оценить толщину эндометрия.

- отвечает СпросиВрача –
Ддд
Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте да без гистологического исследования эндометрия на основании результатов МРТ омт без контраста, на основании гормонов и онкомаркеров, гистологию не брали ввиду религиозным соображениям, девственности.

Если на фоне лечения кровотечения все равно сохраняются, по узи эндометрий остается толстым, я бы всё-таки рекомендовала провести забор эндометрия для гистологического исследования, чтобы не пропустить что то важное. Я понимаю вашу ситуацию и ваши взгляды (поэтому хотя бы пайпель биопсия) . Потому что на фоне гормонального лечения очень настораживает, что кровотечения сохраняются.

- отвечает СпросиВрача –
Ддд
Клиент

Марина Сергеевна, а пайпель биопсию делают девственницам? Мне 2022 рекомендовали пройти офисную гистероскопию учитывая девственность не повреждая плеву

Можно попробовать. Но если у вас есть возможность пройти офисную гистероскопию - это будет еще лучше однозначно 👍🏻

Принятый ответ

Добрый день
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно,  рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.

В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину

- отвечает СпросиВрача –
Ддд
Клиент

Елена Борисовна, хорошо,25.02.26 записана на очную консультацию, пройду УЗИ омт

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендую принять транексам, по 1000 мг 3 раза в день, 3-4 дня, для остановки кровянистых выделений. По завершению выделений рекомендую пройти УЗИ органов малого таза, для исключения патологии эндометрия. Возможно, нарушения цикла были спровоцированы малой дозировкой приёма дюфастона.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, модет быть нарушение цикла
Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор ( перелет, смена климата, стресс, болезнь, прием лекарственных препаратов ) могут привести к изменению в характеристики менструпоьного цикла
Сколько прокладок в день вы меняете ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если очередная менструация пришла 19.02, значит сейчас идет 6й день цикла, то есть это нормальная длительность месячных (в норме они могут идти до 8ми дней).
Рекомендуется выполнить узи-контроль органов малого таза для оценки толщины эндометрия сегодня-завтра (6-7 день цикла).
Эпизоды нарушения цикла в течение длительного времени с подозрением на гиперплазию эндометрия могут быть связаны с ожирением 3 степени, так как жировая ткань гормонозависимая, её избыток приводит к гиперэстрогенемии, под действием которой будет излишне нарастать эндометрий, что в итоге приводит к ГЭ, нарушению цикла.
В подобном случае целесообразно работать с первопричиной, то есть ожирением.
При подозрении на ГЭ по узи или МРТ обычно рекомендуется подтвердить диагноз гистологически, путем пайпель-биопсии, например, с целью исключения атипии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.