Что вас беспокоит?
Халязион, ячмень нужна корректировка лечения
Здравствуйте! Недавно задавала здесь вопрос про лечение халязиона и ячменя. На одном глазу врач определила халязион, а на другом ячмень. На основе назначения врача и рекомендации здесь на портале, составила для себя лечение. Сейчас хочу получить корректировку в соответствии с ситуацией на данный момент. Что из лекарств уже пора отменить? Что оставить? Какие мои дальнейшие действия? Фото на начало лечение 12.02 и сегодня 24.02 добавила. Лечение 1) Броксинак - 1 кап. 2 раза в день (с 12.02.2026 - уже 11 дней) 2) флоас т - 1 кап 3 раза в день (было назначено 4 раза, но получалось только 3 раза, С 17.02.2026- уже 7 дней, до этого был тобрадекс 1 день - не подошёл препарат) 3) флоксал мазь- 2 раза в день (с 12.02.2026 - уже 11 дней) 5) гидрокортизон мазь - 2 раза в день (с 12.02.2026 - уже 11 дней, 1 раз -0,5% за веко и 1 раз 1% на веко). Только на глаз с халязионом. У ячменя белой головки больше нет, но краснота и какая-то небольшая опухлость на его месте осталась. Халязион - отек глаза прошел быстро , через 2 дня после начала лечения. На месте халязиона образовалось уплотнение. Если сильно нажать, то чувствуется боль в этом уплотнение. Вокруг халязиона больше ничего не болит. Какую теперь схему лечения мне нужно применить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить состояние и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Алена Олеговна, здравствуйте. Добавила фотографии.
Ознакомилась с фото.
Скорее всего сформировалась уже достаточно плотная капсула, которая самостоятельно будет проходить достаточно длительно. Безусловно, самым эффективным и быстрым способом решить проблему и вернуть нормальный вид веку будет хирургическое удаление.
Как правило, простая и малотравматичная процедура, которая проводится через крошечный разрез с внутренней стороны века под местной анестезией, швов и следов на коже не остается.
Если пока не настроены на удаление, то рекомендуют ещё раз попробовать консервативно рассосать закупорку.
В глаза рекомендуют использовать капли Макситрол или Флоас Т по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин за нижнее веко закладывать мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день 14 дней. А на кожу Гидрокортизоновую мазь 1% илии2,5% 4 раза в день 14 дней массажными движениями. Предварительно прикладывать сухое тепло на веко, чтобы улучшить проникновение лекарств.
Алена Олеговна, а когда можно начинать лечение? Я ещё предыдущее не закончила, сегодня 12-й день лечения.
Рекомендуется сделать 7-10 дней сделать перерыв и начать новую схему
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Виктория Николаевна, здравствуйте, добавила фотографии.
Фото прогрузились, посмотрела.
Учитывая проведенное лечение - Броксинак и Флоксал уже полный курс прошли с поэтому можно отменять.
Флоас-Т капали 7 дней, можно их докапать по убывающей схеме: по 1 кап. 2 раза в день 3 дня и 1 раз в день 2 дня.
-Флоксал меняем на Офтоципро или Неттависк: закладывать за нижнее веко 2 раза в день(утром и вечером), чередуя с глазной гидрокортизоновой мазью 0,5% так же 2 раза в день(днем и на ночь) 7-10 дней.
Гидрокртизоновую мазь непрерывно обычно рекомендуется применять 14 дней(поэтому с учетом уже проведенного лечения далее нужно будет сделать перерыв 7 дней и можно будет возобновить курс еще на 14 дней).
Все это лечение одинаковое для обоих глаз, так как признаки остаточные схожи - сохраняется покраснение и уплотнение, без активного воспаления, но полечить еще нужно.
Виктория Николаевна, здравствуйте! Спасибо за предыдущий ответ. Можно ещё спросить? Чуть-чуть напомню, я лечу на одном глазу ячмень на другом халязион уже 2 недели. Вчера первый раз попробовала сделать массаж век, предварительно посмотрев ролики в интернете. В итоге из глаза где предположительно ячмень, вышло несколько капель похожих на гной, белого цвета, выходили они похоже из каких-то желез. После этого я нанесла на это место флоксал. Что это такое? Можно ли это содержимое вот таким образом выдавливать (Ватной палочкой при массаже)? Или это плохо? И чём лечить? Я два дня назад начала мазать место предположительного ячменя гидрокартизоном. Теперь не понимаю что делать? Ведь если есть гной, то вроде гидрокортизоновую мазь нельзя. Фото от сегодняшнего дня приложила.
Добрый день, посмотрела фото. При массаже таким образом очищаются сальные железы, вероятно вы видели не гнойное содержимое, а сальный секрет, который выделился из выводных протоков мейбомиевых желез(они открываются как раз на реберном крае века). С помощью массажа действительно можно попробовать ускорить рассасывание и опорожнение закупорки, которая ранее и привела к формированию халязиона/ячменя, но массаж проводим только когда уже нет признаков активного воспаления. По фото покраснение есть, но уточните еще, есть ли болезненность при нажатии на эту область? Если совсем нет, то аккуратно можно попробовать делать массаж, параллельно продолжая рассасывающую терапию гидрокортизоном. Ниже напишу про технику массажа
Утро/вечер умываемся, далее в течение 15-20 минут делаем компрессы(можно с помощью блефаросалфеток) либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
Пока можно попробовать без нагревания, чтобы не спровоцировать воспаление, так как все же покраснение еще сохраняется
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с описанной ситуацией и фото. По фото есть положительная динамика. В подобных случаях рекомендуется продолжить Флоас-Т в оба глаза по убывающей схеме: 2 раза в день 3 дня и однократно на ночь ещё 3 дня. Гидрокортизоновую мазь на глаз с халязионов продолжить до 14 полных дней (т. е. ещё 3 дня, за нижнее веко 0.5% 2 раза в день, на кожу 1% 2 раза в день), на второй глаз гидрокортизоновую мазь за нижнее веко 0.5% 2 раза в день 7 дней, мазь Флоксал в оба глаза продолжить до 14 полных дней (т. е. ещё 3 дня). Если полностью не пройдёт, то перерыв 7-10 дней, и можно повторить снова курс гидрокортизоновых мазей (по 2 раза в день 1% наружно и 0.5% за веко). Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ. Значит заканчиваю курс лечения, потом перерыв 7 дней и потом 14 дней только гидрокортизоновая мазь?
Да, все верно. Если к тому времени не пройдёт, через 7 дней можно повторить курс. Только курс лучше не 14, а более короткий, 7-10 дней, т. к. сильно много гормональные препараты, к коим относится и гидрокортизоновая мазь, лучше не использовать ввиду риска возникновения побочных эффектов.
Анастасия Олеговна, спасибо, ещё забыла спросить, после перерыва гидрокортизоновую мазь закладывать только в глаз с халязионом?
В оба глаза. Там, где халязион, и за веко, и наружно. Там где ячмень, если он так долго не будет проходить, значит тоже халязион, туда достаточно только за веко закладывать, так как он больше со стороны слизистой и ближе к краю века.
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Чуть-чуть напомню, я лечу на одном глазу ячмень на другом халязион уже 2 недели. Вчера первый раз попробовала сделать массаж век, предварительно посмотрев ролики в интернете. В итоге из глаза где предположительно ячмень, вышло несколько капель похожих на гной, белого цвета, выходили они похоже из каких-то желез. После этого я нанесла на это место флоксал. Что это такое? Можно ли это содержимое вот таким образом выдавливать (Ватной палочкой при массаже)? Или это плохо? И чём лечить? Я два дня назад начала мазать место предположительного ячменя гидрокартизоном. Теперь не понимаю что делать? Ведь если есть гной, то вроде гидрокортизоновую мазь нельзя. Фото от сегодняшнего дня приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с фото
Учитывая проведенное лечение, далее для рассасывания оставшегося уплотнения назначается
- капли бромфенак по 1 кап 2 раза в день ещё 10 дней
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко также 2 раза в день через 5-7 мин после первых капель, тоже 10 дней
Если уплотнение будет сохраняться, то можно ввести в толщу "шишечки" кеналог или дипроспан для рассасывания. У окулиста на приеме
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Мне не совсем понятно назначение, вы пишете бромфенак, а я только заканчиваю курс броксинак. Действующее вещество, вроде, одно и тоже.
Да, это одно и то же, бромфенак действующее вещество
Продолжить еще на 10 дней. Оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие
Вера Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Чуть-чуть напомню, я лечу на одном глазу ячмень на другом халязион уже 2 недели. Вчера первый раз попробовала сделать массаж век, предварительно посмотрев ролики в интернете. В итоге из глаза где предположительно ячмень, вышло несколько капель похожих на гной, белого цвета, выходили они похоже из каких-то желез. После этого я нанесла на это место флоксал. Что это такое? Можно ли это содержимое вот таким образом выдавливать (Ватной палочкой при массаже)? Или это плохо? И чём лечить? Я два дня назад начала мазать место предположительного ячменя гидрокартизоном. Теперь не понимаю что делать? Ведь если есть гной, то вроде гидрокортизоновую мазь нельзя. Фото от сегодняшнего дня приложила.
Визуально по фото на ячмень не похоже
Это также закупорка мейбомиевой железы, она бывает разная
Выдавили сальный секрет, который есть в железах
Смазывать можно флоксал и гидрокортизоновой
Явного гноя/гнойника нет. Это не гнойный процесс, гидрокортизоновая мазь не противопоказана
Вера Анатольевна, спасибо. Когда я делала массаж из других мест могла выйти прозрачная капелька одна, а из этого места вышло несколько и явно отличающих, белого цвета. А что мне делать? Я очень боюсь, что на этом месте тоже халязион образуется. Полезно ли выдавливать это содержимое? Или лучше не трогать?
При воспалении массаж не рекомендуется
Массаж назначается в спокойном периоде
Принятый ответ
Здраствуйте ознакомился с вашей ситуацией, вы уже долго капали различные препараты, я в них не вижу сейчас смысла(именно капельные формы), обычно в таких ситуациях рекомендуется за нижнее веко дважды в день закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% до 14 дней . На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% слоем 2-3 р в день до 14 дней. При неэффективности можно ввести в полость халазиона нпвс препарат кеналог или дипроспан, либо удалить хирургически. Массаж и прогревание сейчас делать не стоит. Контроль динамики у врача на очном осмотре. Будьте здоровы!
Иван Александрович, выше мне написали, что нужно сделать перерыв 7-10 дней, а потом курс гидрокортизоновой мази. Именно так?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202110 ответов
- 14 Сентября 20213 ответа
- 23 Июля 20228 ответов
- 9 Сентября 20237 ответов