Что вас беспокоит?
Кровит на 12 день цикла
Добрый день! Очень прошу помощи помочь остановить кровомазание. Сегодня 12 дц. На 7 дц в центре Белая Роза сдала мазок на онкоцитологию и снимок мамографию. До этого полностью по гинекологии проверилась 1-3 мес назад. Все обследования прикладываю. В Белую Розу пошла из-за мамографии и узи желез мол.Но так как там комплексное обследование, то и по гинекологии повторно все сдать пришлось. На момент сдачи цитологии месячные подмазывали. Дома после сдачи мазка начало подкравливать и как будто жжение появилось. На 3 день при увеличении подкравливания стала принимать транексам по 500 мг 3 раза в день. Не уменьшалось. Вдобавок ко всему я заболела с жутким сухим кашлем, от которого весь живот напрягается. Кровить стало сильнее, сейчас пью 1000 мг транексам, купила крапиву. Кровит. За день-ежедневка, после похода в туалет на бумаге кровь. Сейчас к врачу не могу попасть, так как на больничном у терапевта, ковид? грипп? Жду мазок. Темпы нет-иногда 37-37.5.И не могу понять то ли шейка кровит, то ли матка. Тянет поясницу. Пульс сейчас 105 в спокойном состоянии и голова тяжелая, врач говорит, что это интоксикация от вируса. По кровотечению сказал дождаться выздоровления и шагать к гинекологу. Но так можно весь гемоглобин выкровить, у меня и так с ним беда. Очень прошу помощи в схеме остановки кровотечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Один из возможных методов остановки кровянистых выделений из половых путей- это Транексамовая кислоты по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней.
Выделения могут быть из самой шейки, ведь когда берут мазок на онкоцитологию, то после него кровянистые выделения идут в течение 4-5 дней (мажущие).
Чтобы отдифференцировать источник выделений-шейка или тело матки, рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза (по возможности).
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Если кровоостанавливающие препараты не приносят эффекта, то рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза. Кровянистые выделения не являются помехой для проведения исследования.
Далее уже по результатам определиться с тактикой
Елена Борисовна, шейка в последнее время стала кровить. Кровила также после кольпоскопии, мы пролечили воспаление. Но раньше кровоостанавливающие помогали, а в этот раз как будто мимо. Может матка тогда кровит. Месячные были странные в этом цикле, их было мало, со слизью. В основном у меня льет и со сгустками(
Елена Борисовна, на узи попаду только 26.02
Да, можно предполагать, что кровит из полости матки. Возможно, что на фоне аденомиоза подобные симптомы.
Можно дополнительно рассмотреть прием настойки водяного перца
Елена Борисовна, транексам+ настойка перца?
Все верно
Елена Борисовна, писала выше в своем вопросе, что на данный момент нахожусь на больничном у терапевта. Заболела с субботы. Пришел результат мазка- подтвердился ковид. Что делать с Транексамом, которые сейчас я пью? Кровоостанавливающие нельзя в ковид вроде как? Может из-за этого ковида и произошла у меня эта кровомазня? Потому как только с кашлем у меня все сильнее началось кровить.
Да, возможно, что из-за ковида, конечно.
В таком случае лучше оставить только настойку водяного перца
Принятый ответ
Кровомазание после взятия мазка на онкоцитологию чаще всего связано с травматизацией шейки матки и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. С учетом нормальной цитологии (NILM), отсутствия атипии и небольшого объема выделений по описанию, в подобных случаях чаще предполагается контактное кровотечение из шейки, а не маточное кровотечение.
При миоме и аденомиозе слизистая матки может быть более чувствительной к гормональным колебаниям, поэтому на фоне завершения менструации и механического воздействия возможно более длительное подкравливание. Усиление на фоне выраженного кашля также объяснимо - при повышении внутрибрюшного давления поддерживает выделения. Объем "ежедневная прокладка в сутки" не соответствует клинически значимому кровотечению.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется щадящий режим: исключить физическую нагрузку, половые контакты, горячие ванны, прием горячих напитков. Транексамовая кислота чаще применяется в дозе 1000 мг 3 раза в сутки коротким курсом до 3-5 дней при отсутствии противопоказаний, однако при скудных выделениях эффективность может быть ограниченной, если источник - шейка матки. Растительные средства не имеют доказанной эффективности для остановки кровотечения. С учетом ферритина 31,6 мкг/л целесообразно продолжать коррекцию уровня железа после выздоровления.
В подобных случаях рекомендуют гормональное подавление аденомиоза, например путем введения ВМС Мирена
Ара Леонидович, спасибо за ответ! Писала выше в вопросе своем, что на данный момент болею, нахожусь на больничном у терапевта. Пришел мазок-ковид подтвердился. Скажите, пожалуйста, что делать тогда с Транексамом, который я пью 3 дня уже. Его нельзя в ковид? Может ли тогда ковид вызвать такую кровомазню? Я и обратила внимание, что именно в момент заболевания и закровило сильнее. Подумала, что из-за кашля, что так живот нарвала себе.
При вирусной инфекции риск тромбозов может повышаться, а транексам дополнительно усиливает свертывание крови, поэтому в подобных ситуациях его чаще отменяют, если нет выраженного маточного кровотечения.
По описанию объем выделений остается скудным - "ежедневная прокладка в сутки", что не соответствует опасной кровопотере. В такой ситуации чаще предполагается контактное кровотечение из шейки после взятия мазка, которое могло усилиться на фоне кашля.
Сам COVID-19 может влиять на менструальный цикл через воспалительную реакцию и стресс для организма, и у части женщин отмечаются межменструальные кровянистые выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологии злокачественных изменений нет атипических клеток нет
По узи наблюдение за миоматозными узлами
Для остановки кровомазания можно использовать препарат кровоостанавливающий это транексам 1000мг 3раза в день 3дня затем 500мг 3раза в день до остановки выделений
Принятый ответ
Здравствуйте.
С целью купирования кровянистых выделений транексамовая кислота обычно принимается по 1000 мг 3 раза в день, 500 мг может быть недостаточно.
Аномальные кровянистые выделения, длительные менструации могут быть ассоциированы с миомой матки и/или аденомиозом, что отмечается в приложенном узи-протоколе.
На данном этапе, учитывая не обильные выделения (раз достаточно одной ежедневной прокладки) допустимо наблюдать за выделениями на фоне увеличения разовой дозировки транексамовой кислоты.
В следующем цикле рекомендуется повторить узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
При исключении патологии (полип, гиперплазия) рекомендуется обсуждать со своим специалистом необходимость подбора гормональной терапии в виду наличия миомы и аденомиоза.
Дополнительно целесообразно оценить уровень ферритина в крови, при его снижении (менее 45) рекомендуется прием препаратов железа.
Мазок на онкоцитологию с заключением NILM соответствует норме, кольпоскопически описана нормальная картина.
Также, согласно клиническим рекомендациям РФ, необходимо обследоваться на вирус папилломы человека, если в Белой Розе это исследование не брали.
Наталья Андреевна, впч отриц. Тоже его сдавала. Скажите, пжл, если кровит сосуд на шейке ( врач говорит что сосуды расширены на шейке, яркие). То транексам должен справиться или все же только коагуляция сосуда поможет. К своему врачу смогу попасть только в вскр. Это сколько дней кровить еще придется((
Если действительно кровит сосуд на шейке матки, то вероятно действительно целесообразна коагуляция, так как сосуд может кровить постоянно, особенно после полового акта.
Транексамовая кислота может временно купировать кровянистые выделения до визита к врачу.
Наталья Андреевна, была кровь в прошлом году после па, потом после кольпоскопии тоже кровила. Спасибо, тогда сделаю сейчас узи мт. Там станет более ясно.
Если уже отмечались эпизоды кровянистых выделений после контакта с шейкой матки - тогда действительно может быть целесообразно обсуждать коагуляцию.
Да, контроль узи по циклу в подобном случае тоже необходим.
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад9 ответов