Гипертония

Фатимат Хашиева24 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению;
в таких случаях, рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Прикрепите пожалуйста остальные исследования
Сдавали кровь на отмеченные дефициты?

Анастасия Назарова24 Февраля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы прикрепили холтер, по нему все хорошо, синусовый ритм , зарегистрированы экстрасистолы , их количество укладывается в норму. А есть ли смад? Вы сдавали гормоны щитовидной железы, узи сердца , узи почек , какой уровень холестерина, ЛПНП? Искали л вторичные причины ? Вес норма? Месячные регулярно?

Анастасия Федорова24 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

Прикрепленный файл это результат суточного мониторирования ЭКГ, результата СМАД там нет.

По холтеру - ритм синусовый, пауз в ритме не зарегистрировано, нарушение ритма сердца в виде нечастой наджелудочковой экстрасистолии (3 в час - то есть 72 за сутки, норма до 2000) - их количество в норме, лечения не требует. Других вариантов нарушения ритма не зафиксировано. Также нарушения питания (ишемии) сердца нет.

Гипертония это заболевание, которое опасно, если не контролировать цифры артериального давления и не принимать соответствующую терапию, так как на фоне высокого давления имеются риски развития инсульта, инфаркта.

В вашем случае надо разбираться действительно ли это первичная гипертония (которая лечится гипотензивной терапией на постоянной основе) или имеется какая-то причина этого повышения - вторичная гипертензия (исключать патологию сосудов почек, патологию надпочечников, патологии глаз и нервной системы, ну и длительные переутомления, стрессы, панические атаки).

Наталья Биктулова24 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Результатов смад не вижу.
Приложите, пожалуйста

Карина Шитая24 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в вопросе прикреплен холтер, а не смад : ритм синусовый,пульс днем повышен (рекомендуют исключить состояния (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) , экстрасистол нормальное количество , значимых блокад , пауз , ишемии не отмечается;
В таком случае обычно рекомендуют дообследование в рамках вторичных гипертоний : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,глюкоза , липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови ,осмотр окулиста ,невролога очно ; ведение дневника давления утро /вечер ;

Алена Шейпук24 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Конечно, в таком молодом возрасте, важно исключать сосудистые реакции на стресс.
Ведь гипертония-это стойкое повышение давления, которое обычно самостоятельно не снижается.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Если гипертония подтверждается, то препараты действительно принимаются на постоянной основе.
В роду не было раннего дебюта гипертонии?

Ирина Чебакова24 Февраля

3.3

Кардиолог

Здравствуйте.Есть два варианта гипертонии-когда это установленная гипертоническая болезнь,не связанная с другими причинами,такое бывает,,в том числе и в молодом возрасте. Часто связано со стрессом,ранней менопаузой,гиперхолестеринемией,курением.Тогда нужно назначать препараты на постоянной основе. И вторичная гипертензия(симптоматическая)-связана с патологией других органов,которые могут давать повышение давления(почки,надпочечники,патология эндокринной системы,атеросклероз)
Прежде всего нужно исключить вторичную гипертензию.ДЛя этого нужно пройти обследование-ЭХО сердца, БЦА,УЗи почек с оценкой допплеровского кровотока,УЗИ надпочечников,анализ крови на уровень кортизола,анализ крови или анализ мочи на содержание метанефринов/норметанефринов, анализ мочи с оценкой уровня белка,альбуминов.Гормоны щит.железы.
Посмотрела представленные данные-у вас повышен холестерин,тоже значимый фактор риска.Необходимо сдать липидные фракции-ХС-ЛПНП,ХС-ЛПВП,триглицериды,чтобы оценить возможные риски.Соблюдение диеты,прием омега-ПНЖК. Ограничить соль.В остальном все неплохо.
Не нашла также результаты СМАД.
В вашем возрасте чаще всего связано с повышением тревоги,стресса.Может были какие-то провоцирующие факторы?КУрите?Менструации регулярные?Какие-то препараты принимаете?