Расшифровка анализов мужа

Евгений Евстигнеев24 Февраля

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть аутоиммунный тиреоидит.
По результатам исследований можно предположить манифестный гипотиреоз. Обычно данное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, зябкостью и назначается заместительная терапия левотироксином натрия в дозировке 50 мкг в сутки, утром, за 30-40 минут до завтрака с динамическим контролем ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель (препараты например: Эутирокс/L-тироксин Берлин-Хеми/Ликватирол)
Похожие изменения по спермограмме обычно говорят о клинически не значимых изменениях, не влияющих на фертильность.

Ирина Жилина24 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза, который развился вероятно на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если результат будет более 10 мМЕ/л, то рекомендуется лечение левотироксином натрия.
2. Пролактин повышен, но такие результаты, как правило, приходят при неправильной подготовке к сдаче анализа.
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 1-2 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-20 минут.
Если должной подготовки не проводилось, то рекомендую пересдать анализ на пролактин и макропролактин.
3. Признаки АИТ на УЗИ - это ничего страшного. Нет узлов, увеличения объема железы?

Ленар Хуснутдинов24 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный гипотиреоз, так как т4св снижен возможен приём левотироксина и контроль ттг через 6-8 недель. Пролактин очень чувствительный гормон и может повышаться даже из-за стресса, но и высокий ттг может влиять на него. Можно пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза

Елена Арсеньева24 Февраля

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Итак,анализы и узи соответствуют аутоиммунному тиреоилиту
Субклиническому гипотиреозу
До ТТГ 10.0 заместительная гормональная терапия не назначается
А рекомендуется выявить и восполнить дефициты
То есть сдать Ферритин и вит Д
Ещё в анализе незначимо повышен пролактин
Пролактин нужно переслать вместе с макропролактином строго натощак.Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку ,половой акт

Александр Козяев24 Февраля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

"К эндокринологу только на след неделе пойдем."

Определите антитела к ТПО в крови.
Совместно с эндокринологом решите вопрос о начале приема левотироксина натрия (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми).

Пересдайте пролактин + макропролактин до приема эндокринолога, исключив за 1-2 дня вторичные причины повышения пролактина, такие как: стресс, секс, физическая нагрузка, очень важно пролактин определить через 3-4 часа после пробуждения