Тревожное расстройство

Ирина Одегова24 Февраля

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Как при тревожных расстройствах, так и при ОКР, основными направлениями являются два вида лечение: медикаментозное (в первую очередь - использование антидепрессанта) и немедикаментозное (когнитивно-поведенческая психотерапия). Уточните, какой именно антидепрессант и в какой дозировке вы принимали? При подобных состояниях важно использовать адекватные дозы препаратов с соблюдением срока приема - не менее года.
Альтернативным или дополнительным методом лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия с психологом или психотерапевтом в формате очных или онлайн сеансов.

Павел Севостьянов24 Февраля

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство с ОКР.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Артур Ткачев24 Февраля

2.7

Принятый ответ

Добрый день. Вы наверно боитесь, что если перестанете бояться за дочь, то предадите тех, кого потеряли. Но это ловушка.
Ваш перфекционизм и ОКР это попытка построить мир, в котором трагедия невозможна, потому что всё идеально. Но жизнь, она знаете, любит эти идеальные конструкции разрушать. Чем жёстче мы держимся за контроль, тем больнее падать.
Вместо того чтобы бороться с мыслями об ОРВИ, попробуйте просто замечать их как шум. Они есть, но вы им не обязаны подчиняться. С дочкой сложнее. Она учится бояться мира, а не жить в нём понимаете.
Дайте себе право на несовершенство в мелочах. Пусть дочь видит вас не идеальной мамой, а живой, которая иногда устаёт и не застилает постель идеально. Это снимет напряжение с вас обеих. А про отношения, когда вы начнёте дышать свободнее, они сами могут сложиться иначе.

Кристина Альварес24 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сейчас пытаетесь контролировать то, что контролировать невозможно саму жизнь и здоровье дочери…И это давит и на вас, и на неё. Ваш страх абсолютно логичен, учитывая ваш прошлый опыт но Вы правы, что замечаете, как передаёте тревогу дочери…Дети чувствуют наше состояние даже если мы молчим.
Ваш перфекционизм и ОКР это тоже попытка найти опору в мире, где всё так зыбко…Ровная постель становится маленьким островком порядка среди хаоса тревоги!!Но цена такого порядка слишком высока. Вы вкладываетесь в отношения и дела, выгорая дотла, а потом корите себя за результат. Самооценка падает, потому что вы меряете её по недостижимой планке!!
Разрешите дочери чуть больше риска, а себе чуть больше несовершенства. Незастеленная постель это не катастрофа. Ваше спокойствие для дочери важнее любых складочек. Возможно, стоит вернуться к терапии и подобрать другой антидепрессант или увеличить длительность приема. Первый блин комом, это нормально. Вы не терпите поражение, Вам нужна передышка и помощь.

Алина Котулева24 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, как вы устали от тревоги и это действительно влияет и на ребёнка!
Самый первый шаг - это прием медикаментов, чтобы снизить проявления тревоги, но курс должен длиться не меньше 12 мес.
Второй шаг - КПТ терапия , чтобы не было откатов и закрепить эффект антидепрессантов, поработав над когнитивными искажениями.
Скажите , бывают ли дни, когда вы лучше себя чувствуете? Может замечали , что вам помогает снизить тревогу ?
Верно ли я понимаю, что ритуал с постелью имеет мысли - если не сделаю, что-то случится ?

Артур Ахкамов24 Февраля

5.0

Здравствуйте!
Данные за генерализованное тревожное расстройство конечно же имеются.

Учитывая выраженность симптомов, то они довольно сильно снижают качество жизни - в первую очередь надо решить по поводу именно медикаментозного лечения, основное - антидепрессанты группы сиозс (если Сертралин не подошел, то использовать для начала другой из той же группы, например пароксетин, эсциталопрам), они работая на уровне биохимии будут снижать симптоматику и станет легче;

2) регулярная работа с врачом-психотерапевтом с целью совладания со своими мыслями, эмоциями, тревогой в частности - это важный аспект и не менее основной антидепрессантам;

3) обязательно начните чтение Роберта Лихи - свобода от тревоги, там много описано и уверен, что по мере прочтения станет легче и понятнее по собственному состоянию;

Наталья Пылаева25 Февраля

5.0

Добрый вечер, Анаст

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем дочери, за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитируйте с дыханием.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает.