Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит.
Заболел зуб. Обратилась к стоматологу. Сделали КТ. Доктор сказал, что с зубом все ОК, но подозревает что это гайморит. Сохранил файл с КТ и сказал проконсультироваться у лор-врача. Из симптомов: температура 37.4, головная боль слева несильно, насморк, болит зуб сверху 6. У нас в городе только приезжие лор-врачи, не знаю когда будут и легче здесь получить срочную консультацию. Прошу врачей посмотреть снимок КТ и дать рекомендации к лечению . Ранее гайморита никогда не было.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько времени уже болеете? Действительно когда в верхнечелюстной пазухе есть утолщение слизистой оболочки очень часто появляется зубная боль. При этом сам зуб абсолютно здоровый. Ждем ваш файл.
https://disk.yandex.ru/d/RWGhema_Gf0lPw
Здравствуйте. Файл по ссылке
С 20 февраля зуб болит. Колола все дни кетопрофен. На приём к стоматологу и КТ только сегодня сделала
https://disk.yandex.ru/d/cv_zTdWmYNHsFQ
Первая неверная ссылка
Простите
Ознакомилась с вашим снимком. Можно сказать, что действительно в верхнечелюстных пазухах отмечается затемнение за счёт утолщения слизистой оболочки. Более выражено слева, чем справа. Как долго длится насморк? Применяли ли уже какое-то лечение? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета?
Выделения прозрачные есть. Капала тизин на ночь 2 дня и утром перед КТ
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Если будет плотная, трудно отделяемая слизь из носа, тогда можно будет к лечению добавить и Синупрет экстракт, который принимает в течении 10-14 дней.
Подскажите. Антибиотики не нужны?
Добрый день
С учетом предоставленной информации вероятно есть воспаление в придаточных пазухах носа
Прикрепите пожалуйста файл с результатами Кт
Выделения густые выходят и какого цвета?при наклоне головы вперед есть ли лицевая боль?
Кт по ссылке. https://disk.yandex.ru/d/RWGhema_Gf0lPw
При наклоне болей нет. Насморк слизь прозрачная.
Кт открывается только в какой то программе
https://disk.yandex.ru/d/cv_zTdWmYNHsFQ
Первая неверная ссылка. Извините.
Здравствуйте
Посмотрела приложенное исследование КТ на диске
Исходя из приложенного исследования есть признаки наличия отёка слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух, а также наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, то есть признаки левостороннего гайморита, который может быть причиной описанных проявления и болевых ощущений в таких случаях
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Кроме того если болевые ощущения сохраняются на медикаментозном лечении таких ситуациях может быть рекомендовано посетить лор -врача для выполнения пункции левой гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Уточните нет ли выделений с неприятным запахом из левой половины носа?
Выделения есть прозрачные, но без запаха.
Принятый ответ
Вероятнее всего воспаление в пазухе в таких случаях могло являться следствием перенесённой раннее вирусной инфекции и учитывая наличие болевых ощущений в таких случаях помимо местного лечения также рекомендуют применять антибиотик внутрь, о чем более подробно я написала в сообщении выше
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным кт есть воспаление в левой верхнечелюстной пазухе, в том числе за счет наличия жидкости ( гноя)
В подобных случаях рекомендуется выполнить анализ кров на оак , срб.
Так же может быть эффективно такое лечение :
Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней,
в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 29 Августа 20232 ответа
- 12 Ноября 20231 ответ
- 17 Января 202436 ответов