Язвы языка и боли желудка

Мария Расторгуева24 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
При подобных симптомах рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , так как чаще всего он является причиной хронических гастритов , язв в желудке , атрофии , и географического языка
По описанию симптомов утренние боли можно предположить функциональное нарушение жкт
Но чтобы исключить органические причины рекомендуют сделать Фгдс + тест на Хеликобактер
Так же рекомендуется сделать
-оак
- биохимия крови ( Алт , аст , общий билирубин )
- Вит б12 + фолиевая кислота
Если обнаружат хеликобактер, потребуется эрадикационная терапия
При сгущении и застое желчи рекомендуют курс урсодезоксихолевой кислоты и соблюдения диеты с ограничением жирного, жареного, дробным питанием.
Скажите, проводили ли вам ранее тест на Helicobacter pylori ?Какие именно препараты вы принимали во время лечения?

Александр Долинский24 Февраля

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Мария! У вас признаки глоссита (это воспаление языка). Причина глоссита может быть связано с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта ( гастропатия, гастрит, нарушение функции кишечника, желчного пузыря). Кроме этого могут быть и другие причины (заболевания полости рта, кариес). По поводу гастропатии и дуодено-гастрального рефлюкса лечение проведено. В качестве местного лечения можно предложить орошения языка спреем мирамистином до 5 раз в сутки, таблетки лизобакт или имудон для рассасывания 3-4 раза в день в течение недели, Провести дообследование: анализ крови на ферритин, фолиевую кислоты, витамин Д. Показана консультация стоматолога, соскоб из языка на микрофлору.

Татьяна Гугнюк24 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться: мазок зева на кандиды, витамин В12, ферритин и сывороточное железо, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер., биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, гастропротектор ребамипид 3ираза в день, согласно инструкции не менее месяца.

Елена Худякова27 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Мария, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, забросы желчи в желудок.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Хеликобактер пилори одна из самых частых причин возникновения Функциональной диспепсии. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Застой желчи - это риск камнеобразования в будущем, его рекомендуют растворять.
По фото можно предположить глоссит - воспаление слизистой языка.
В подобных случаях основное дообследование, которое рекомендуют выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори.
2. Соскоб с ротовой полости/языка на микрофлору и кандиду.
3. Кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
2. Полоскание ротовой полости настоем ромашки 3 р/д 10 дней.
Если курс Урсосана в 3 месяца полностью завершен - выполняют контроль УЗИ ОБП.
Также для растворения застоя желчи важное значение имеет режим питания, обычно рекомендуют:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.