Что вас беспокоит?
Нейропатия нижних конечностей
Здравствуйте, уважаемые врачи . Маме предварительно поставили нейропатию нижних конечностей. По симптоматике жжение, пекут стопы,выкручивание пальцев, мышечная слабость в ногах. К неврологу никак не можем попасть очно, то врач заболел , то он на выезде. Болезнь прогрессирует, а время идёт. У нас есть рецепт на габапентин, вопрос в следующем. Мама принимает метипред 12 мг при полимиалгии. Может ли мама до приема невролога начать прием габапентина или же нужен именно ипидакрин? Может ли она принимать суточную дозу 900 мг и 12 мг метипреда совместно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опасных взаимодействий при применении Габапентина, Метипреда и Ипидакрина не выявлено. Эти препараты между собой совместимы. Габапентин целесообразно начать сейчас. Они принимается по схеме: 300 мг вечер в 1 день, 300 мг обед и вечер во 2 день, с 3го дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Ипидакрин тоже нужен, он улучшает нервно-мышечныю проводимость. Но именно от жжения Габапентин.
Анна Олеговна, скажите пожалуйста если мама сейчас начнет принимать габапентин по имеющийся схеме 300 мг -1 день , и последующий день на увеличение, не получится ли так, что невролог на очном приеме может назначить ещё ипидакрин в комплексе с габапентином или же это исключено ? И придется принимать что -то одно? Ещё такой вопрос, при нейропатии нижних и верхних конечностей назначают антидеприсанты типа дулоксетин?
Ипидакрин могут назначить в дополнение если есть нарушения чувствительности, но Габапентин заменять и отменять не должны.
Да, Дулоксетин, так же может применяться в терапии.
Анна Олеговна, то есть габапентин в данном случае является приоритетным препаратом в данном заболевании? Хотела бы ещё у вас уточнить. Есть болевые ощущения в бедрах и тазу, обращались к хирургу, он так же отправил к неврологу. Может ли нейропатия распространятся на бедра и в район кобчика?
Анна Олеговна, все же какой габапентин лучше брать нейронтин или наш северная звезда? Есть ли разница?
Да, Габапентин преоритетный препарат. Лучше Нейронтин.
Важен характер боли. Если это тянущая боль по типу спазма, разлитая, то возможно это синдром хронической тазовой боли. из-за того что мышцы тазового дна в спазме и тут препарат выбора Дулоксетин.
Здравствуйте. Согласно имеющимся данным, прямого нежелательного взаимодействия между габапентином и метилпреднизолоном не обнаружено.
Назначенная доза 900 мг в сутки является стандартной стартовой дозой для лечения нейропатической боли у взрослых . Обычно ее делят на три приема по 300 мг утром, днем и вечером .
Софья Владимировна, благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста, я в 2023 году застудила тройничный нерв , терапевт назначил мне ипидакрин не разобравшись какой нерв застужен, по ее мнению которое оказалось ошибочным это был лицевой нерв. Когда я попала к неврологу в больницу с острой височной болью мне поставили диагноз невропатия тройничного нерва и сказали что ипидакрин в моем случае может навредить и усилить боли. Поменяли на габапентин 900 мг в сутки. Вопрос , действительно ли ипидакрин мог навредить?
Назначение Ипидакрина терапевтом было основано на диагнозе (предположение о поражении лицевого, а не тройничного нерва). Как только был поставлен невралгия тройничного нерва ,невролог верно отменил неподходящий препарат и назначил Габапентин, который является золотым стандартом лечения этого заболевания. Вам не о чем беспокоиться: корректировка терапии была проведена грамотно и своевременно.
Ипидакрин может усилить боль ,так как он стимулирует проведение импульсов
Софья Владимировна, спасибо за прояснение. Скажите по теме вопроса, возможно ли что если мама начнет прием габапентина невролог может добавить ипидакрин или дулоксетин? Или же габапентин и ипидакрин взаимоисключающие препараты? На данный момент мама принимает тиоктовую кислоту. По мимо симптомов нейропатии появилась мышечная слабость в руке
Софья Владимировна, т.е я хочу сказать что у мамы присоединилась нейропатия верхних конечностей
Софья Владимировна, все же лучше брать в аптеке габапентин или его более дорогой аналог нейронтин? Есть ли существенная разница?
Софья Владимировна, то есть я правильно понимаю что, ипидакрин, дулоксетин, габапентин и тиоктовая кислота могут применяться единовременно? Ну и метипред 12 мг не забываем принимать
в некоторых схемах лечения комбинация препаратов с разными механизмами действия используется (например, габапентин + ипидакрин или габапентин + дулоксетин) позволяет использовать меньшие дозы каждого, сохраняя эффективность и снижая риск побочных эффектов .
видя распространение симптомов и появление мышечной слабости, почти наверняка будет рассматривать вопрос о комбинированной терапии.
Софья Владимировна, благодарю вас за такой подробный ответ. Подскажите пожалуйста, у мамы также боли в бедрах и в районе копчика. Как бы это выразится, как-будто в попе. Были у хирурга. Хирург отправил к неврологу. Паралельно маме поставили диагноз ревматическая полимиалгия, назначили лечение. Ревматические проблемы стали стихать, ревматолог назначил энмг и отправил к неврологу , к которому мы никак не можем попасть. Вопрос, может ли боль в тазу и в копчике быть связана с нейропатией?
Нейронтин может вызвать меньше побочных эффектов на старте приема,чем габапентин
точки зрения действующего вещества и его поведения в организме, препараты идентичны
боль в области таза и копчика может быть связана с нейропатией, может быть и проявлением ревматической полимиалгии
ЭНМГ объективный метод, который позволяет посмотреть как работают нервы. Он покажет, есть ли повреждение нервных волокон (нейропатия), насколько оно сильно
Софья Владимировна, то есть можно энмг таза тоже сделать, не только конечностей?
Делают энмг тазового дна
Но для начала лучше сделать стандартную ЭНМГ конечностей (которую уже назначили) и, в зависимости от результатов и осмотра, лечащий врач примет решение о необходимости углубленного исследования мышц таза и сплетений.
Софья Владимировна, амитриптилин или дулоксетин что предпочтительнее? Или это без разницы? Маме удалось попасть к неврологу, назначили габапентин и амитриптилин. Сама я принимала дулоксетин во время лечения нейропатии тройничного нерва. Хотелось бы узнать мнение врача.
Принятый ответ
С точки зрения доказательной медицины, оба препарата эффективны при нейропатической боли и являются препаратами первой линии. Амитриптилин, не только уменьшит нейропатическую боль, но и обеспечит глубокий, восстанавливающий сон, который так важен для восстановления организма
Добрый день. Невролог назначил правильную схему: габапентин убирает жжение и боль в ногах, а амитриптилин на ночь усилит обезболивание, улучшит сон и снимет мышечный спазм в тазу и бедрах. Это безопасная комбинация, её можно принимать вместе с метипредом. Дулоксетин тоже вариант, но амитриптилин здесь предпочтительнее из‑за снотворного и расслабляющего эффекта.
Здравствуйте!
Габапентин и метипред в описанных дозировках совместимы между собой, если симптомы портят качество жизни, то конечно, лечение можно начать уже.
Минимальная эффективная дозировка габапентина 900 мг в сутки, по необходимости допускается повышать до 1800 мг.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Пошли за габапентином в аптеку, оказалось что по новому законодательству его убрали из аптек. Теперь очень сложно его купить , и то теперь по какому-то особенному рецепту. Подскажите, если при данном заболевании снимать боль только антидеприсанты и , дулоксетин например? Есть надежда что антидеприсант устранит боль без приема габапентина?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов