Что вас беспокоит?
УЗИ расшифровка
Здравствуйте супруг сегодня сделал узи брюшной полости на узи врачь сказала что печень и поджелудочная не очень хорошая посмотрите пожалуйста узи скажите что это за болезнь и чего нам бояться какие анализы сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза, липоматоза возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя если это имеет место быть. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
Также в подобных случаях рекомендуют оценивать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, общий белок )- для оценки функции печени, поджелудочной железы
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.
- общий анализ крови - для исключения воспаления
- Анализ крови на вирусные гепатиты (в и с) - общепринятый скрининг при увеличение печени
В качестве лечения обычно дополнительно рассматривают прием препаратов тиоктовой кислоты (берлитион) по 600 мг/сут или урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-13 мг на 1 кг массы тела, если есть изменения со стороны результатов анализов (например, повышение печечноных ферментов).
Здравствуйте спасибо за ответ , очень Переживаю за мужа это не похоже на цероз печени ? У него мама от этого умерла есть плохая наследственная, да у него есть избыток массы тела и диабет второй степени .
По описанию узи ОБП данных за цирроз печени не отмечается, не волнуйтесь. Подобные состояния больше характерны все же для изменений на фоне метаболических процессов. Избыточная масса тела и сахарный диабет зачастую приводят к этому.
Однако дообследование в любом случае в таких случаях рекомендуется.
Подскажите супруг принимал урсосан и после него у него была отрыжка желчью и изжога есть ли другие припораты
К сожалению замены данного препарата нет, так как действующее вещества у подобных препаратах везде урсодеозоксихолевая кислота.
Подскажите от чего такая реакция как быть как помочь печени
Зачастую подобные реакции могут возникать на фоне лечения. Поэтому чтобы минимизировать их препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
Также важно соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, снизить массу тела, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Ясно спасибо будем пробовать
Стоит отметить, как я писала выше, прием УДХК назначается только в с удаче если есть изменения в анализах, поэтому пока неизвестны их результаты прием препаратов не рекомендуется!
Хорошо спасибо вам за уделенное время
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по предоставленному протоколу описывается жировая болезнь печени и поджелудочной железы. Как правило, эти состояния появляются за счет нарушения обменных процессов, малоподвижного образа жизни, алкоголя, обилие сладкой пищи, фастфуда, жирной, жаренной пищи. В таких случаях рекомендуется оценить функцию органов по анализам крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма, общий анализ крови, креатинин. Если по анализам все в норме, то в таких случаях обычно рекомендуют добавление физ.активности и низкоуглеводную диету.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По описанию лишь накопление жировой ткани.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Если вы отрицательно и в норме обычно рекомендуется использовать разумную диету типа Средиземноморской и физкультуру
Здравствуйте у мужа реакция на урсосан не очень хорошая изжога и отрыжка толи кислым то ли желчью чем можно заменить и почему такая реакция
С какой целью ему нужен Урсосан?
Делали узи до этого была та же проблема и ему прописывали урсосан , а что ему в данной проблеме он не нужен ?
С жиром нужна диета и физкультура
Подскажите почему такая реакция ? Да у супруга есть избыток веса и диабет второго типа . Считает что можно обойтись вообще без препаратов ?
Сдают анализы крови для начала, если там всё в норме смысла в препаратах нет.
Поняла , подскажите почему такая реакция на препарат .
Вероятно индивидуальное раздражение рецепторов, такое возможно и описано в инструкции как побочное явление
Спасибо за уделенное время , все поняла будем сдавать анализы . Можно будет потом с вами проконсультироваться по анализам ?
Да, конечно пишите
Можно будет потом здесь на сайте записаться на консультацию?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Для уточнения ситуации рекомендуют также сдать следующие анализы:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Здравствуйте супруг принимал урсосан после него была изжога отрыжка желчью нам такой препарат не подходит
Подскажите может что то другое можно ?
В таком случае первый пункт и при повышении алт аст добавляем гепатопротектеры
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202018 ответов
- 23 Января 202111 ответов