Что вас беспокоит?
Киста левого яичника(тератома?)
На 29-й неделе беременности у плода-девочки обнаружили кисту левого яичника. В области левого яичника визуализируется гладкостенное однокамерное образование размером 22×23 мм. Позже, на 37-й неделе, киста выросла и изменилась. Слева от мочевого пузыря визуализируется гипоэхогенное образование с гиперэхогенными стенками и горизонтальным уровнем содержимого повышенной эхогенности 4 мм, размерами 37×32 мм. Как такое может быть? Почему она изменилась? Что делать в моей ситуации? Нужно ли УЗИ после рождения, а затем, исходя из ситуации, оперировать кисту у плода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На данный момент точный ответ об этиологии кисты сказать нельзя, т е что именно это за киста.
После родов обязательный контроль узи органов малого таза у новорожденного , учитывая и размеры образования- МРТ органов малого таза у новорожденного . После проведения дообследования уже можно сделать выводы о точных размерах образования, происхождении. Делать выводы о необходимости оперативного лечения.
На данный момент, стоит положительно настроиться на этап родов. Это очень важно, не допустить гипоксии плода и положительного родоразрешения. Можно поработать с психологом, который присутствует во всех женских консультациях.
Есть ли признаки того, что киста осложняется (перекрут, кровоизлияние, рост)? В моем случае лучше выбрать кесарево сечение как более щадящую тактику родов? Поскольку у малышки по УЗИ уже увеличен живот, я боюсь, что киста при естественных родах может перекрутиться или лопнуть, ведь нет гарантии, что точно ничего не случится. Нужно ли еще делать УЗИ до родов? В каком случае операция требуется срочно, а когда можно наблюдать? Правильно ли я понимаю, что сейчас нет показаний к экстренным действиям и ситуация находится под наблюдением?
?
Принятый ответ
Экстренной ситуации на данный момент нет.
Ситуация с перекрутом , кровоизлиянием, визуализируется по узи , например, наличием гематомы (скопление крови ) около кисты, отеком стромы кисты. По представленному узи картина не характерна для экстренной ситуации. Четкие ровные контуры образования .
В этой ситуации показана консультация в стационаре 3 уровня (перинатальный центр ) и родоразрешение в нем. Вопрос о выборе родоразрешения решается консилиумом врачей, но в целом, показаний к оперативному родоразрешению, только по представленному заключению, нет. Рассматриваются и естественные роды.
Госпитализация на сроке 38-39 недель и контроль узи плода
Подскажите, пожалуйста: размеры кисты сейчас стабильны и на какой тип образования она больше похожа по УЗИ? Когда планируется первое УЗИ ребёнку после рождения и какие признаки будут показанием к операции, а какие — к наблюдению?
Также хочу уточнить: целесообразно ли после рождения ребёнка обратиться на консультацию в НМИЦ им. Кулакова в Москве для органосохраняющей тактики, учитывая, что в нашем перинатальном центре практикуют более радикальный подход к удалению яичника?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20234 ответа
- 11 Мая 20232 ответа
- 10 Марта 20237 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 2 Ноября 202213 ответов
- 25 Октября 202232 ответа
- 18 Октября 20221 ответ
- 28 Января 20213 ответа
- 9 Октября 202019 ответов
- 29 Сентября 20205 ответов
В этой ситуации больше данных за тератому яичника. Это самая распространенная аномалия.
Конечно, после всех обследований целесообразно отправить данные на консультацию в федеральный центр, где будет проведена телемедицина и определена дальнейшая тактика лечения и ведения.
Органосохраняющая операция, яичник будет сохранен .