Что вас беспокоит?
Подвернула ногу
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что нужно делать, чтоб восстановить стопу после травмы. Дочь (18 лет) подвернула ногу и упала, было больно наступать на ногу, к вечеру нога (в голеностопе) отекла и появилась гематома, натирали долгит, долобене, димексид, фиксировали эластичным бинтом. Через день обратилась в травмпункт, там осмотрели, надавили в 3 местах сказали ушиб, продолжать натирать и фиксировать эластичным бинтом в течении 2-3 недель, рентген сказали не нужно делать, ортез тоже сказали не нужен. По прошествию 2 недель отёк на ноге меньше ну есть, ходить не больно, боль при надавливании на щиколотку и небольшая боль, если стопу поворачивать во внутрь, на ноге после применения выше перечисленных гелей кожа повреждена (возможно ожег или раздражение) обратились в платную после осмотра было выписано лечение: ксефокам пить по 1 т. 5 дней, натирать ногу "тизоль с актовегином", ортез 50s3 и сделать мрт. Нигде в аптеках нет тизоль с актовегином, подскажите это один препарат или это нужно брать отдельно тизоль и отдельно актовегин и смешивать? Чем можно заменить этот препарат? Ортез, который нам выписали не было в орто салоне, заменили на другой с 4 металлическим рёбрами жёсткости (по типу lab 201 этот на ногу не садился). Что нужно делать и как лечить, чтоб восстановить ногу. Результат мрт прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Отмечается наиболее часто встречаемая травма с повреждением капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава ,в том числе повреждении передней таранно-малоберцовой связки. В данном случае лечение не вызывает затруднений . Главное выдерживать сроки приложения данных манипуляций, чтобы не ухудшить существующее состояние области травмы. Зная о том , что имеется частичное повреждение связки, а оно всегда протекает с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и имбибирует ( пропитывает) их в той или иной степени , в зависимости от величины кровоизлияния. По этому в первые 3 е суток после травмы показан покой в области сустава методом тугого бинтования его или наложения ортеза типа LAB 201,периодическое прикладывание холода, чтобы прекратилось кровоизлияние в окружающие повреждение связки, мягкие ткани, возвышенное положение конечности, чтобы исключить нарастание отека сустава ,максимальное исключение нагрузки на данную конечность. После 3х дней назначают рассасывающую терапию гематомы включающую: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапию № 8, компрессы с найз гелем или диклофенак гелем на ночь. К назначенным вам препаратам отношусь скептически. Вреда не будет , но и особой пользы минимум, у них относительные показания.В прочем все зависит от индивидуальных особенностей организма . Мы все-таки рекомендуем заочно.. Иммобилизация сустава не менее 8 недель с момента травмы , учитывая полноту голени.
Вы пишите "главное выдержать сроки приложения данных манипуляций" это про какие сроки и манипуляции? С момента травмы прошло 2,5 недели. В первые сутки прикладывала холодное ну только пару раз. Все это время бинтовали эластичным бинтом, мазали долобене, долгит, димексид чередуя. С сегодняшнего дня носим ортез по типу lab-201.
Подскажите пожалуйста, компрессы как делать натирать и укутывать? Физио обязательно делать? Чтоб делать физио нужно обращаться в травмпункт? На теле у нас много родинок, у физио есть противопоказания?
Компресс - смазывается травмированное место мазью рекомендуемой, накладывается компрессная бумага и бинтуется на всю ночь. Утром все это смывается чуть теплой водой и накладывается ве повторно при сильном отеке. Почему выше писал так подробно?. Иногда стараются быстрее вылечится и накладывают компрессы в первые 3ое суток после травмы или натирают мазью и получают не пользу, а вред, отек только увеличивается, вот что я имел в виду. По поводу физио процедур решает физиотерапевт, есть противопоказания в данном месте или нет, спросите его.
Подскажите без физио процедур не обойтись в восстановлении голеностопа или все восстановится только дольше?
Вы же хотите уложиться в срок по лечению и не растянуть это "удовольствие" на более длительный срок и без последствий от полученной травмы. Мы вам помогаем , а принимать решение вам. Нет таблетки от всех болезней и вы прекрасно об этом знаете
Конечно хочется без последствий от полученной травмы восстановиться, дело в том, что на стопе спереди есть родинка, поэтому я и задаю вопросы, можно ли без физио, чтоб не навредить.
Где приобретают уомппессеую бумагу, в аптеке посмотрела нет. Можно ли её чем либо заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ частичное повреждение передней таранно-м\б связки и реактивный отёк костного мозга, который в отдельном лечении не нуждается.
По фото реакция кожи на использование Димексид геля и Долобене. Их нужно отменить.
Тизоль вместе с актовегином в одном тюбике не продаются. Эту мазь готовят в аптеках, где ещё разрешено это делать.
У Вас в рецепте должна быть пропись, в каких пропорциях смешивать.
Если не написано, то лучше не экспериментировать. Замените на Фенистил гель. Он успокоит кожу.
Ортез Orlett LAB-201 вполне подойдёт. Ксефокам принимайте вместе с Омепразолом для защиты желудка.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Рецепта нам не дали, только назначение в справке с указанием название и сколько раз мазать. Подскажите пожалуйста, как я поняла фенистил это чтоб убрать ожог(раздражение), а чем нужно натирать, чтоб убрать восполение и отёк? Подскажите пожалуйста физио процедуры обязательно делать? Чтоб делать физио нужно обратиться в травмотологию для назначения? Есть ли у этих физио противопоказания? На теле имеется много родинок.
Подскажите пожалуйста как делать ванночки, в каком соотношение соль разводить с водой? Какую морскую соль брать пищевая подойдёт или лучше косметическая, которая цветная продаётся?
чем нужно натирать, чтоб убрать восполение и отёк?
До нормализации цвета кожи и исчезновения симптомов раздражения больше ничем не натирать.
физио процедуры обязательно делать?
Обязательного ничего нет. Мы даём рекомендации, а Вы принимаете решение, использовать их или нет.
Чтоб делать физио нужно обратиться в травмотологию для назначения?
Может назначить травматолог, реабилитолог или физиотерапевт.
Есть ли у этих физио противопоказания?
Противопоказания есть у всего. В частности, это злокачественные опухоли в организме и наличие доброкачественных опухолей в месте проведения процедуры. Я родинок на фото не увидел. Физиопроцедуры и ванночки проводить после ликвидации раздражения.
Можно брать любую соль. Столовая ложка на 10 л воды.
Подскажите пожалуйста, если на стопе спереди имеется родинка, то физио вообще никакое не рекомендуется делать? Ванночки с морской солью можно или тоже нет?
Я противопоказаний к физиотерапии не нахожу. Пусть очно врач решает.
Ванночки с солью не противопоказаны. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
Также есть аллергическая реакция ,скорее всего на мази или гели НПВС
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-Антигистаминные препараты( например Зодак,Супрастин)
-иммобилизация в ортезе
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Во вложении есть мрт, посмотрите пожалуйста.
Препараты НПВС сколько пьют по времени и по какой схеме. Пять дней пропили ксефокам, сегодня крайний день приема ксефокам, 1 р. в день. Чем нужно натирать, что делать, чтоб срослись связки?
да, ознакомился.
Имеется частичное повреждение передней таранно-малоберцовой связки +отек костного вещества таранной кости.
Средние сроки восстановления при этом составляют около 6-8 недель .
Основное лечение :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром до 6-8 нед
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-можно применить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-коллаген 2 типа
Магний какой лучше и по какой схеме принимать, в какой дозировке? Колаген какой лучше посоветуете, чтоб рабочий был, название? Физио обязательно делать? На стопе спереди есть родинка, модно ли при том делать физио или можно обойтись без него? НПВС пропили 5 дней ксефокам, сегодня 5 день приема, нужно ещё что-то пить, если нужно, то по какой схеме? Как совмещать с омезом?
Магний какой лучше и по какой схеме принимать, в какой дозировке?
-можно принимать магний Б6 по 1 таб 2 -3 раза в день.
Колаген какой лучше посоветуете, чтоб рабочий был, название?
-можно любой в аптеке ,коллаген 2 типа
Физио обязательно делать? На стопе спереди есть родинка, модно ли при том делать физио или можно обойтись без него?
-можно не делать
НПВС пропили 5 дней ксефокам, сегодня 5 день приема, нужно ещё что-то пить, если нужно, то по какой схеме? Как совмещать с омезом?
-если сильных болей нет,то больше НПВС можно не принимать
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202320 ответов
- 19 Февраля 202416 ответов
- 25 Апреля 202525 ответов