Что вас беспокоит?
Гастрит. Нужно ли лечение?
В октябре появились неприятные ощущения в пищеводе, как-будто сухость, дискомфорт, небольшие боли в желудке, в самой верхней части. Так как дело было перед отпуском пропила 10 дней (в отпуске закончила) препараты нексиум 1/2р и улькавис 2/2р и маалокс на ночь, вроде ситуация улучшилась, даже учитывая тот факт что в отпуске хоть и избегала острой, жареной пищи, она всё равно немного где-то была, также белое сухое вино , разбавленное водой 1/1 , когда вернулась через неделю решилась на гастроскопии и сдала анализ на ХББ (через 14 дней после последней таблетки висмута) хеликобактер не показал, результат гастроскопии прикрепила, он немного смущает и непонятно надо ли лечить что-то, сейчас принимаю гевискон по назначению терапевта (ситуация более менее стабильна) но сухость пищевода так до конца и не проходит, как-будто хочется пить, после этого ощущение отступает но если не пить и не есть возвращается. И самое главное, я оч плохо переношу препараты висмута/омпразода,эзомепрозола- диарея прям дикая , как только перестаю - всё нормализуется, Забыла дополнить: изжоги нет, но было постоянное отхождение воздуха, типа отрыжки, но вот просто воздух без вкуса, без запаха, обычный воздух и часто, что нехарактерно для меня, это прекратилось, сейчас это ушло, на данный момент беспокоит только «временами» сухость, дискомфорт в пищеводе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все -таки да, по протоколу фгдс имеются эрозии в желудке. Далее, если с момента прекращения до сдачи на хеликобактер прошло недели, можно ему доверять.
В таких случаях рекомендуется
прием ИПП- возможно лучше будет Хайрабезол мг по 1 т 2 раза в день недели, далее по мг за мин до еды недели, постепенная отмена и прием по требованию.(если плохо можно пропить Ребамипид он работает от рта до анального отверстия- это гастропротектор- оказывает противовоспалительный эффект, заживляющий эффект.)
-Прокинетики-итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в -день за 30мин до еды 2 недели(чтобы уменьшить отрыжку дней)
-Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год.
В принцыпе контроль ФГДС не нужен, так как эрозии маленькие. МОжно передалать через -1-2 года.
+ диета(убрать острое, жаренное, сырые овощи и фрукты (хотя бы на 5-7 дней, молочку в готовом виде тоже +-на 5-7 дней)
1. Хайрабезол по 1 т 2 раза в день 20 или 10 (почему-то пропало из ответа) за 30 мин до еды? Либо Репамипид 100 мг ( 1т 3 р) ? 8 недель затем по 2т - 1 мес 3 раза в год?
2. Акотиамид 100мг по 1т 3 раза за 30 мин 2 недели
Посмотрите пожалуйста, я правильно поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями!
Хеликобактер не обнаружен, в слизистой желудка описывают единичные эрозии, в таком случае терапию оптимальнее продолжить, но можно рассмотреть вот такой вариант: ребагит ( это гастпропротектор)по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + прокинетики (ганатон или Итопра) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
ФГдс контроль оптимальнее выполнить через год в динамике.
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на перирод лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
При отсутствии инфекции хеликобактер лечение антибиотиками не показано.
Отрыжка это следствие зиспепсии.
Так же мы видим эрозивные процессы в желудке, которые требуют лечения.
При условии плохой переносимости де нола и ипп, в подобных случаях рассматриваем такое лечение
Ребамипид 100 мг три раза после еды (4 недели)
Он заживляет эрозии, обладает противовоспалительным действием на слизистую желудка.
Ретч 50 мг три раза до еды до месяца- он нормализует моторику желудка, купирует отрыжку и забросы из желудка в пищевод.
Гевискон можно в подобных случаях оставить , но я бы рассмотрела его натощак за 30 мин до еды три раза в день до двух недель.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, единичные эрозии на слизистой желудка. Хеликобактер пилори отрицательный.
Исследование может быть неинформативным, так как препараты Висмута рекомендуют отменять за 4 недели до сдачи анализа.
Поэтому кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест в таких случаях рекомендуют выполнить повторно. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате показано лечение хеликобактер пилори антибиотиками, так как это самая частая причина образования эрозий.
Предварительно для лечения в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие эрозии при ФГДС и отсутствие хеликобактерной инфекции нужно разбираться всё равно в причинах. Возможно подготовка к тесту на Хеликобактер была некачественная. А также вспомнить не было ли длительного употребления нпвс. В подобных ситуациях ещё рекомендуют сдать анализы на аутоиммунный гастрит. Что касается дискомфорта в области пищевода, может быть эффективным альфа ЗС – препарат помогающие восстановить слизистую пищевода при воспалении.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20202 ответа
- 1 Июня 202310 ответов
- 22 Июня 202310 ответов
- 11 Сентября 202337 ответов