Что вас беспокоит?
Как понять неврологическая или реальная проблема?
Болит зуб Из-за чего я впадал долгое время в ОКР цикл и нажимал на него. И не могу понять это от нажатия он разболелся или нет. При нажатии боль. Ренген чистый Кариеса нет, делал фриз тест в стоматологии: всё адекватно холод чувствовал быстро и он же быстро проходил Я не успокоился и попрос те стануть через эл. ток. Показало 5 миллиампер. Сразу говорю это не тройничный нерв. Много лекарст против него испробовано - никакого отклика, Боль ноющая Раньше я постоянно не мог выйти из окр цикла раскусывая зуб каждый день. Сейчас могу дней 6 держаться, в конце приходит сильная ноющая боль и я всё равно раскусываю - нажимаю на зуб до состояния когда начинает болеть парожонт связки. 1) что это такое думаете? Псих заболевания недающее парожонт связкам зажить или что? 2) Я читал чьт можно вколоть обезбол и по тому пройдёт боль или нет понять зуб или невралгия. Это правда. И как просит о таком?
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Если есть рентген снимок, то прикрепите его пожалуйста)
И фотографию в полости рта тоже🙏
Десна вокруг зуба не воспалена?
Боль начинается вне зависимости от приема пищи, выхода на улицу?
Наталья Александровна,
https://disk.360.yandex.ru/d/cKkaQLmBxRLsCw
Первый нижний
Благодарю, открою и отпишусь!
Сергей, по кт вот Какие есть моменты:
Изменений действительно нет возле Корней. Но зубы перегружены в виду отсутствия многих их соседей.
Соответственно, когда периодонт перегружен, начинается боль при надавливании и постоянно ноющая.
Левая пазуха отечна по причине наличия в ней пломбировочного материала. Рекомендован прием у оперирующего Лора.
Да, действительно есть такой метод, как блокада.
Проводится анестезия у « подозреваемого» зуба/зубов, если боль уходит, то причина в них, если нет, то соответственно проблема «выше», то есть в нерве.
Наталья Александровна,
Да вы правы
Наверно стоит занятся всём
И лором
И имплантами
Кстати когда пошёл ставить импланты и рассказал свою историю - мне сказали всё ок, только справку о т психиатра нам принеси и мы начнём
Для меня щас очень важно успокоится. Те сесть на антидепрессанты причём неслабые и начать всём заниматся.
Ещё вопрос: а могла ли та киста в пазухе такое дать?
Обычно нет, киста либо не дает симптомов, либо же определяется болезненность на десне возле нее, либо заложенность носа, выделение слизи.
Ну и блокаду если проводить имеет смысл тогда, когда зуб беспокоит, сами понимаете))
Наталья Александровна,
Это да. Но у счвстью или нет зуб беспокоит часто. Главное выбрать момент когда прям явная боль и идти в стоматологию на 'я спросить'. Есть пару врачей которые со мной работали - думаю они не откажут.
Ну если откажут пойду к другим.
Да, думаю не откажут)
Без боли и нет смысла идти)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу, что вопрос важный.
Разберёмся вместе.
Когда боль неясная, нужно понять источник - сам зуб или нерв вне зуба. Для этого делают диагностические блокады.
Вот как это работает. Если подозреваем конкретный зуб, делаем инфильтрационную анестезию рядом с ним. Если после обезболивания боль исчезает полностью - значит причина в зубе.
Но если боль остаётся, идём выше по ходу нерва. Например, проводниковая анестезия на нижней челюсти. Если после блокады половина челюсти онемела и боль ушла - значит источник был в зоне этого нерва.
А если даже после проводниковой боли сохраняются - думаем о невралгии или миофасциальной боли.
Евгений,
Очень хороший ответ
Кстати с моим психиатром через неделю сядем на амитриптилин. Посмотрим его.
До этого я кучу зубов так потерял если посмотрите мою историю
Сергей, к сожалению, не могу прокомментировать некоторые группы препаратов, в том числе антидепрессанты, и их действие в стоматологии, но я бы сначала попробовал блокаду сначала. Потому что очень часто проблемы оказываются в той области, где они локализуются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, завтра смогу только загурзить
Изабела Ваховна,
https://disk.360.yandex.ru/d/cKkaQLmBxRLsCw
Первый нижний
Открыла КТ.
Из-за отсутствия зубов описанный зуб принимает на себя аномально высокую нагрузку при жевании. В норме соседние зубы амортизируют давление, а теперь весь удар приходится на связки (пародонт) одного зуба. Это называется травматическая окклюзия - связки постоянно микровоспалены, так как зуб начинает слегка смещаться или наклоняться в пустое пространство.
Вы постоянно дожимаете и без того перегруженный зуб своими нажатиями. Связки не успевают восстановиться - вместо 2–3 дней покоя вы даете им новую микротравму. Рентген чистый, потому что корень и кость целы, но мягкие ткани вокруг зуба воспалены (механический травматический периодонтит).
В подобных случаях рекомендуется имплантация. Имплант рядом заберет на себя часть нагрузки, которую сейчас в одиночку тащит зуб. Связки разгрузятся, воспаление уйдет. Это единственный способ убрать физическую причину перегрузки, а ОКР-привычку потом легче контролировать, когда зуб перестанет постоянно ныть.
Изабела Ваховна,
Те боль даёт воспаление, от травматической окклюзии
А это воспаление не видно же на ренгене?
Или воспаление только от паралантита видно.
Я конечно пробывал ( не особо успешно) есть не ним. Но тут есть подозрения на бруксизм что ночью он мучает его
У гнатолога не были? Сустав щелкает?
Изабела Ваховна,
Сустав не щёлкает. Но внчс побаливал раньше. В районе уха. Как оно прошло, началась эра зуба
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и хочется помочь вам с вашими вопросами, но для этого попрошу у вас прикрепить к вопросу рентген снимок, который проводили и фотографии зубов (вместе с десной).
Резеда Рустямовна,
https://disk.360.yandex.ru/d/cKkaQLmBxRLsCw
Первый нижний
Благодарю, буду скачивать и изучать
Благодарю за ожидание. Смогла открыть КТ только поздно вечером.
Судя по нему активного воспалительного процесса в области верхушки нижнего зуба не визуализируется.
Возможно та привычка нажимать на зуб и тот момент, что есть отсутствующие зубы могли повлиять на периодонтальную область. И неправильная жевательная нагрузка беспокоит болевыми ощущениями.
Поэтому по возможности стараться не нагружать зуб 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Прикрепите , пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки, а также фотографию в полости рта.
Да, могут выполнить диагностическую анестезию. Врач вкалывает анестетик в область корня зуба.Если после введения анестетика боль полностью проходит ,значит, источник боли находится в тканях зуба . Если боль сохраняется (чувствительность тканей отсутствует, но ноющая боль или дискомфорт при нажатии никуда не делись) ,то это может указывать на неврологическую причину
Светлана Марсовна,
Ещё кстати иногда боль в ухо отдает
Светлана Марсовна,
https://disk.360.yandex.ru/d/cKkaQLmBxRLsCw
Первый нижний
Хорошо, попробую открыть
Здравствуйте.
По вашим данным (рентген чистый, кариеса нет, на холод зуб реагирует нормально, ЭОД 5 мА) сам нерв зуба живой и признаков воспаления внутри нет. Боль при нажатии в такой ситуации чаще всего связана не с «больным зубом», а с тем, что вы его регулярно травмируете-давите, раскусываете. Связка, которая держит зуб, просто не успевает восстановиться и начинает ныть. Это обычная реакция на перегрузку.
То есть проблема, скорее всего, не в скрытом заболевании, а в постоянном механическом раздражении. Пока зуб продолжает «проверяться», боль будет возвращаться.
Диагностическую анестезию действительно делают у стоматолога: если после укола боль исчезает-источник локальный (зуб или связка), если нет-ищут другую причину. Самостоятельно такое, конечно, не проводится.
Сейчас главное-дать зубу покой минимум 2–3 недели:
не нажимать и не «проверять»
не жевать на этой стороне
избегать твёрдой пищи
обезболивающее-только при необходимости и коротким курсом.
И параллельно важно работать с ОКР, потому что именно привычка давить на зуб поддерживает этот круг боли.
Хадижа Хасановна,
Этот круг боли у меня уже пол года!!!
Обычный цикл у меня такой.
После срыва ОКР :
Я могу весь день, а иногда и несколько раскуссывать зуб, после начинаю его не трогать
1-2 день, ноющая сильная боль -- но тут всё справедливо. Я понимаю сам рассказал
2-4 день обычно комфортная боль: типа слабо щекотно либо слабо ноющая
4- 6 обычно опять приходит неприятно ноющая. Плохо переносимая.
У вот вопрос : я думаю что при заживлении должно быть всё лучше и лучше, а почему у меня то светлые периоды то тяжёлые.
Во время тяжёлых я и срываюсь
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20241 ответ
- 29 Июля 20253 ответа
- 9 Ноября 202523 ответа
- 29 Ноября 202510 ответов