Что вас беспокоит?
Стойкая температура 36.8-37.1 длительное время
Добрый день! Я девушка 22г. С 12 января по сегодняшний день у меня держится температура 36.8-37.2 сопровождаемая головными болями и плохим самочувствием.(горло/нос симптомов нет). На первых стадиях принимала Ингавирин 7 дней, затем амоксициллин 10 дней, улучшение не последовало. Анализы: 1) общий анализ крови - 31 января, 11 февраля и 24 февраля( фото прилагаю). 2) с реактивный белок - в норме. 3) биохимический анализ крови - норма. 4) общий анализ мочи - выявлено небольшое количество солей, прописан блеморен 1 мес. 5) бактериальный посв мочи, - рост микрофлоры не выявлен. 6) ТТГ - норма. 7) ревматоидный фактор - норма. 8) мочевая кислота - 360(повышена). Села на безруриновую диету. 9) УЗИ почек почек, мочевого пузыря ищитовидной железы-в норме. 10) ФЛГ - норма. Так же наблюдаю что температура повышается при нагрузке на организм(работа, домашние дела). Из симптомов недавно появился герпес на губе(принимаю ацикловир). На данный момент никаких рекомендаций от терапевта по лечению нет. Никаких препаратов не принимаю. Подскажите, с чем может быть связана, стойкая и длительная температура тела на протяжении долгого времени в моем случае? Есть ли какие-то отклонения по анализам? В каком направлении двигаться, какие области организма ещё обследовать? И по результатам крови была ли перенесена вирусная инфекция и есть ли она в организме на данный момент? Не понимаю с чем она связана … Так же проводила парацетамоловый тест по рекомендации врача. После приёма. В течение 2 часов температура не понизилась с 37 ° через 3,5 часа температура опустилась до нормы 36.6.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Катерина, здравствуйте!
По предоставленным данным картина схожа с перенесенной вирусной инфекцией. Появление герпеса сейчас может говорить о том, что иммунитет временно ослаблен длительной борьбой с вирусом.
Если температура не падает в первые 1–2 часа, а снижается медленно только через 3.5 часа , когда действие препарата уже идет на спад, это может говорить о функциональном характере температуры.
Это не классическое воспаление, а термоневроз или нарушение работы центра терморегуляции.
Учитывая, что температура повышается при нагрузке , это признак астено-вегетативного синдрома. Организм просто не справляется с обычной нагрузкой и выдает перегрев как защитную реакцию.
В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь методом ПЦР на вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.
Ферритин
Консультация Гинеколога
Также можно добавить препараты магния и витамины группы B после согласования с врачом очно для поддержки нервной системы.🙏🏼
Афсана Ровшановна, Афсана Ровшановна, подскажите почему тогда С-реактивный белок в норме, если была вирусная иинфекция?
симптомов помимо температуры - нет
раньше даже при орви или гриппах температура так долго не держалась.
Могут ли быть воспаления в органах например брюшной полости? или в крови, биохимии было бы это видно?
или например песок в почках?
При вирусной инфекции срб часто бывает в пределах нормы, как правило он больше реагирует на бактериальную инфекцию, или же на вирус, но который протекает достаточно ярко. В вашем случае вероятнее было легкое течение
Если бы были какие-то серьезные изменения в органах, в анализах явно присутствовали бы изменения показателей
Афсана Ровшановна, я вас поняла, а термоневроз может быть связан с перенесенной вирусно инфекцией? или всё таки это как отдельное заболевание
в плане того, что без консультации невролога и лечения может ли пройти самостоятельно (организм же должен восстановиться) или всё таки поскольку вируса уже нет, а температура осталась нужно именно лечиться и не думать что это остатки инфекции
Да, это взаимосвязано. Термоневроз здесь не отдельное психическое заболевание, а именно сбой в работе вегетативной нервной системы после перенесенной инфекции.
В большинстве случаев это пройдет самостоятельно. Организм обладает огромным ресурсом для самовосстановления.
Обычно на полную перенастройку вегетатики после затяжного вируса требуется от 1 до 3 месяцев.
Главное стоит прекратить постоянно замерять температуру , каждые 2-3 часа замера закрепляют в мозгу патологический рефлекс, то есть повышение температуры уже закладывается подсознательно
Афсана Ровшановна, можно ли попринимать препараты для укрепения иммунитета, если да, то какие можете посоветовать?
С точки зрения доказательной медицины, препаратов, которые могли бы поднять здоровый иммунитет и гарантированно защитить от будущих вирусов, практически не существует.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время , цинк от солгар по 22 мг в сутки в течение 2 недель
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха .
Афсана Ровшановна, я правильно понимаю, данные анализы я так понимаю покажут была ли инфекция связана с герпесом или возможно она и сейчас гаходится в организме? (кровь методом ПЦР на вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ)
Пцр это именоо активная фаза заболевания, наличие иммуноглобулинов для нас не важнл, так как их мы не лечим
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно ВОЗ у взрослого человека температура до 37.3 является нормальной и ее не нужно снижать. На данный момент анализы хорошие, данных за воспаление нет. Возможно у вас была вирусная инфекция, на нее антибиотики не действуют и поэтому самочувствие не улучшилась. В лечении орви важно пить много жидкости, проветривать помещение, увлажнять воздух в помещении до 40-60%, рассасывать любые пастилки для горла.
Екатерина, я понимаю, что температура не критическая. Но с такой температурой у меня очень плохое самочувствие. Если была вирусная инфекция, разве не должен был повыситься С-реактивный белок?
Не обязательно, у вас в крови лимфоциты чуть повышены, они могут говорить о вирусной инфекции. Учитыая всю картину, больше данных за вирусную инфекцию, как причину плохого самочувствия. После орви на протяжении нескольких дней также может сохраняться астеновегетативный синдром, когда сохраняется слабость и повышенная утомлчемость.
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительная субфебрильная температура (36.8–37.2) более 4–6 недель после перенесённой инфекции - частый сценарий поствирусного астено-вегетативного состояния (пост‑инфекционный астеновегетативный синдром, реактивация герпеса).
Есть повышенная мочевая кислота, она откладывается в мышцах и суставах и провоцирует воспаление и температура при этом тоже может повышаться.
Повышение небольшое, препараты можно не подключать при таком значении, но контроль нужен: в таких случаях рекомендую диета по Певзнеру №6 низкопуриновая - уже начали диету - хорошо - питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, избегать длинных голодных промежутков - это провоцирует выбросу мочевой кислоты.
Если есть дефицит железа и его депо ферритина, это тоже может быть причиной повышения температуры и также головокружения и тошноты, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует.
Не увидел по анализам железо и его депо ферритин, а железо активно расходуется на борьбу с воспалением, поэтому нужно следить чтобы после болезни не было дефицита или субнормальной обеспеченности, тогда самочувствие не будет страдать.
В качестве метаболической поддержки рекомендовал бы комплекс витаминно-минеральный, лучше в виде жидкой лекарственной формы и лучше в виде шипучих растворимых таблеток - быстро всасываются, не нагружают ферментные системы печени при первичном прохождении, потому как сразу активно всасываются в кровоток: Мультифорт (с эхинацеей или шиповником для иммунитета поддержка), Доппельгерц киндер- это шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно. Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов