СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый тромбированный узел

Здравствуйте, подскажите как мне следует лечить проблему. Прикладываю фото выписки врача при осмотре. Он мне предложил сразу тромбэктомию с удалением тромба, альтернативно консервативное лечение. Может ли помочь консервативное лечение и будет ли узел после этого функционировать? Сейчас принимаю лечение как написано, пятый день. Воспаление заметно меньше, уплотнения почти нет, но при дефекации узел сильно увеличивается в размерах. Пройдёт ли этот симптом? Нужно ли принимать первый вариант с оперативным вмешательством, чтобы не усугубить проблему

Хроническая венозная недостаточность
42 года
24 Февраля ·Просмотров: 63·Александр, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Приложите фото узла.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

И как он Вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юрий Архипович, особенно кроме набухания не беспокоит. Не болит. Но ограничиваю себя в тренировках. Получается, что лучше наносить левомеколь вместо гепатромбина г? Причина в твёрдом кале и недостатке воды по всей вероятности

Тромбэктомия - это только удаление тромба, но сам узел останется!!! Тромбэктомию обычно предлагают при выраженной боли. Если боли как таковой нет - можно ограничиться консервативной терапией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Если есть уплотнение, но нет раны, то тоже применять левомеколь. Я на ночь ставлю свечи проктогливенол и мазь гепатромбин г

Свечи - бесполезны, они для внутреннего геморроя, а у Вас процесс - снаружи. В остальном - все правильно.
P.S. Он в любом случае рассосется - синяки же у нас проходят (даже без лечения.
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Бассейн можно посещать?

Принятый ответ

Можно, у Вас же раны нет. Если лопнет - неделю повременить.

Здравствуйте
К оперативному лечению прибегают в первые 72 часа, по истечению данного периода лечение консервативным способом.
На фоне консервативной терапии узел уменьшится, улучшение обычно в течении 2х недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.
К лечению можно добавить форлакс 1 пакет 2 раза в день 30 дней, для размягчения каловые масс

Здравствуйте
Тромбэктомия производится в первые 72 часа от начала заболевания
Так что у Вас остается консервативный вариант
Положительная динамика у Вас есть
Полное восстановление занимает в среднем до месяца
Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.