СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4135091

Что вас беспокоит?

Сенсомоторная полинейропатия

в октябре прошлого года прошел операцию по удалению злокачественного образования в стенке мочевого пузыря.Операция усложнилась острым поражением почек и сдавливанием нервов на ногах в следствии сильных отеков при не снятых компрессионных чулках 2 класса компрессии. Появились нестерпимые боли в ногах, жжение, потеря чувствительности ниже колен. Принимал преднизалон,октолипен,комбилипен 1 мес, затем 2 мес нейромедин , 1 мес с ней же тиогамму 1 мес. Сильные боли прошли, но прострелы остались.Чувствительность в икрах появилась, от щиколотки онемение сохраняется не такое сильное как прежде. 2 недели не пьем ничего и начали усиливаться боли в ногах, особенно по ночам. Сколько времени нужно пить препараты и какие? (с учетом опп в прошлом) Может упражнения надо какие то делать, ванночки? Невролог на приеме запретила гидромассажные ванночки, магнитотерапию не назначила, хотя ее вроде и нельзя, если онкология была

нет
65 лет
24 Февраля ·Просмотров: 44·Любовь владимировна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основа лечения это ЛФК.Регулярные упражнения улучшают кровообращение в ногах, поддерживают мышцы и помогают нерву улучшать сигнал для передачи импульсов .
При нейропатии применяют препарат габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом( дулоксетин,амитриптилин)

Габапентин работает как "выключатель" ложных болевых сигналов, а антидепрессанты (например, дулоксетин) усиливают естественную защиту организма от боли.
Препараты рецептурные ,назначаются после очного осмотра врача и сбора анамнеза жизни и болезни.

Принятый ответ

Добрый день Для лечения полинейропатии обычно необходимо назначение рецептурных средств- габапентина или дулоксетина, которые подбирает невролог индивидуально, с учётом перенесённой операции на мочевом пузыре и онкологического анамнеза. Самостоятельно назначать их нельзя, резкая отмена также приводит к рецидиву.
Из немедикаментозного обязательна ежедневная дозированная нагрузка: ходьба, сгибание/разгибание стоп, перекатывание мячика. Это стимулирует кровообращение и восстановление чувствительности. Тёплые ванночки, гидромассаж и любые согревающие процедуры запрещены, так как они усиливают отёк и боль. Носите свободную обувь и одежду, исключите давление на голени и стопы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, может потребоваться от 3 до 6 месяцев, а иногда и дольше.
Если прострелы и боли становятся невыносимыми, то обычно рекомендуется назначение антиконвульсантов (например, габапентин, прегабалин) или антидепрессантов (например, дулоксетин, амитриптилин), которые обладают нейропатическим обезболивающим эффектом.
Один из ключевых компонентов восстановления при неврологических нарушениях это занятия лечебной физкультурой, упражнения должны быть подобраны индивидуально реабилитологом или врачом-лфк.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин- минимум 6 месяцев ) или противоэпилептических ( габапентин- минимум 3 месяца )с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется препарат от нейропатической боли Габапентин ( рецептурный) 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг утром и 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день -3 дня, отменять в обратном порядке.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.