У ребенка 6 лет .Сыпь на руках не проходит 3 месяца

Марина Благородова24 Февраля

3.0

Психолог, Педиатр

1 657 консультаций

Здравствуйте! Если аллергия на глютен себя никак не проявляет, держать безглютеновую диету необходимости нет.

Учитывая повышение холестрина в крови рекомендовано проведение липидограммы.

При длительном сохранении элемента сыпи обычно рекомендуется обращение на очный осмотр дерматолога, так как важно исключить присоединение грибковой флоры. При подтверждении обычно назначается комбинированная мазь с гормоном и противогрибковым компонентом, при отсутствии грибкового поражения обычно назначается только гормональная мазь.

Евгения Панова24 Февраля

4.7

Педиатр

11 894 консультации

Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

Алексей Шилимов25 Февраля

4.3

Педиатр

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото в локтевом сгибе это больше похоже на атопический дерматит (экзема в складках): сухость, покраснение, шероховатость, обострения волнами. По анализам аллергия на еду не подтверждается: специфические IgE к молоку, яйцу и глютену отрицательные, а IgG к глютену не используют для диагностики аллергии и не является основанием для безглютеновой диеты. Копрограмма с крахмалом/йодофильной флорой чаще отражает питание и скорость переваривания, а не причину высыпаний.

В подобных случаях обычно рекомендуют лечить кожу, а не искать продукт, эмолент (Атопик и аналоги) наносить 2-4 раза в день и обязательно сразу после душа/умывания, мытье сократить, вода теплая, гель только на грязные зоны. На красные зудящие очаги обычно добавляют противовоспалительный крем коротким курсом (чаще топический стероид слабой-средней силы по возрасту 1-2 раза в день 5-7 дней, затем реже или поддерживающе 2 раза в неделю), иначе пятна могут держаться месяцами.

Дарья Радюк25 Февраля

4.9

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

44 609 консультаций

Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение