Что вас беспокоит?
Тремор пальцев, кистей. Нервный тик, дрожание головы.
Здравствуйте! Мне 29 лет. Последние 2-3 года меня беспокоит тремор рук, сейчас добавляется тремор головы по типу «нет-нет» и нервный тик правого века. Тремор рук у меня странный, при держании руки на столе, к примеру, и поднятии большего пальца вверх он начинает трястись очень сильно, также трясутся и другие пальцы при поднятии. Трясутся они даже в состоянии покоя, когда нахожусь один, даже когда не переживаю. Если держу руку на весу, то пальцы трясутся намного меньше. Беспокоит также дрожь руки при сгибании ее в кистевом суставе, когда держу телефон в руках на весу тоже чувствую легкую дрожь и слабость в руках, даже когда наедине с собой. Также беспокоит обычный тремор рук, который усугубляется на людях, иногда даже не могу на людях поднести стакан воды без тряски, руки ходят ходуном. Когда нахожусь один, то руки более послушные спокойно обедаю, пью. Но все равно чувствую слабость в руках и незначительное дрожание. На людях же конечно все усугубляется, мне кажется уже из-за страха, что люди увидят мой тремор. Пообедать с незнакомыми людьми становится все труднее, не могу поднести ложку ко рту. Когда выпью алкоголя, становится легче, могу пообедать и тряски так таковой нет. Но даже при выпивании, когда кладу руку на стол и приподнимаю большой палец или другие , то они все равно ходят ходуном. В последние время добавился нервный тик правого века, когда смотрю людям в глаза. Зрительный контакт стал для меня тоже тяжелым, так как боюсь, что веко запульсирует. И отсюда пошли все вытекающие - неуверенность в себе, зажатость, так как боюсь проявления тремора, либо нервного тика. Также иногда начал замечать незначительную тряску головы по типу «нет-нет», начала проявляться не так давно, больше всего при зрительном контакте. Уже собрал по-моему все симптомы, которые очень мешают жить нормально и контактировать с людьми. Раньше был очень уверенным в себе человеком, но при появлении в моей жизни этих симптомов очень зажался из-за страха проявления всех этих болячек на людях. Очень хочу помочь себе и начать любые обследования и лечение. Прошу Вас помочь мне и сориентировать, что это может быть. Ходил недавно к неврологу из обследований назначили только анализ крови и мочи. Боюсь за дальнейшее, если мне только 29 и уже такие симптомы, то что же может быть дальше. Заранее благодарю за любой Ваш ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние которое вы описываете напоминает эссенциальный тремор, который часто сочетается с дистонией (отсюда может быть тремор головы по типу нет-нет и подергивание века). Лечение при установленном эссенциальном треморе обычно включает бета-блокаторы (пропранолол) или противосудорожные препараты для снижения тремора, а также инъекции ботулотоксина в напряженные мышцы, а также возможно рассмотреть работу с тревожным состоянием с помощью психотерапии или антидепрессантов. Для успешного лечения и установки правилного диагноза обычно необходим специалист по экстрапирамидной патологии - такие врачи есть в крупных неврологических центрах, областных или краевых больницах.
Также можно провести лабораторную диагностику чтобы исключить редкие, но опасные причины тремора:
1. церулоплазмин (анализ крови) для исключения болезни Вильсона-Коновалова
2. общий анализ крови, ТТГ (гормон щитовидной железы) и АЛТ, АСТ- для исключения патологии работы щитовидной железы или печени.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Описанные проявления могут быть в рамках эссенциального тремора.
Эссенциальный тремор усиливается при движении, особенно целенаправленных действиях, в конце действий, а также про удержании позы. При ЭТ обычно вовлечены обе руки симметрично, также возможен тремор головы.
Еще одной отличительной чертой ЭТ будет то, что он временно уменьшается при приеме алкоголя.
Сам эссенциальный тремор является клиническим диагнозом, выставляется по жалобам и осмотру, так как на дополнительных методах обследования ничего не выявится.
Но важным этапом будет исключение заболеваний, при которых тремор будет вторичным. Для этого рекомендуется сдать анализ крови на церрулоплазмин и гормоны щитовидной железы.
Для лечения ЭТ назначаются б-блокаторы (самый распространенный анаприлин с медленной титрацией дозы), противосудорожные препараты (топимарат).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой постуральный тремор может быть проявлением самостоятельного заболевания (эссенциальгый тремор), но помимо этого обычно рекомендуют исключать патологию щитовидной железы (консультация эндокринолога), нарушение обмена меди (для этого рекомендуют обычно сдачу анализа крови на церулоплазмин, анализ мочи на содержание меди.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно исключается эссенциальный тремор, относится к наследственному виду тремора.
Он может затрагивать руки, голову. Тремор усиливается при выполнении движений, в стрессовых ситуациях, при усталости, и ослабевает в покое или после употребления алкоголя (что отмечаете). Специфическое усиление при определенных движениях (поднятие большого пальца) также характерно.
Препаратами первой линии являются б-блокаторы(пропранолол), также используются такие препараты как габапентин и примидон.
У невролога в поликлинике по месту жительства можно взять направление в центр экстрапирамидных заболеваний, где занимаются как раз эссенциальным тремором.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202367 ответов
- 13 Декабря 20243 ответа