Консультация гинеколога /

Вопрос про СПЯ — вопрос №3133366

90 просмотров

Добрый день! Планирую беременность
Не давно буквально пару месяцев назад поставили СПЯ
Овуляция вроде как есть по УЗИ
Задержи месячных никогда не было
Цикл всегда 29-31 день
Прописали пить витожиналь инозит по 2 саше в день, так же снизить вес на 5-8 кг
Сейчас мой рост 1.58 вес 71 кг
Так же Ферритин 32, на грани, что-то надо пить для его поднятия?
Подскажите пожалуйста все ли правильно я делаю, либо нужно еще пропить какие либо препараты и сдать еще анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если цикл регулярный и есть овуляции, то спкя сомнительно в такой ситуации. Ферритин в норме 50-60 должен быть, рекомендуется прием препаратов железа (тотема, ферретаб, гема-флекс) по 100 мг 2 раза в день. И через месяц контроль ферритина. Инозит препарат который по современным исследованиям не обладает доказанной эффективностью, но вреда от него не будет. В витаженале есть весь комплекс витаминов нужные при планировании беременности
Клиент
Спасибо большое
Обязательно пропью железо
И сдам повторно кровь


Но все таки есть избыточный вес, а так же акне немного и в пару местах тесненький волоски
Это так же не считается СПЯ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Избыточный вес из-за инсулинорезистентности. Акне и волосы там где не должно быть, это повышение мужских половых гормонов. Для спкя 3 критерия нужны минимум. Но худеть все-равно надо, нужно вернуть физическую активность 300 минут в неделю и можно питаться по гардвардской тарелке, почитайте информации много, так не будет голода, и потихоньку вес снизится
Принятый ответ
Клиент
Да конечно я уже села на ПП по калориям, физ нагрузку обязательно возобновлю
Спасибо !
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да рекомендуется восполнять железодефицит , по современным данным ферритин должен быть примерно равен весу. Обычно применяются препараты железа (мальтофер, Сорбифер, ферретаб и др.) вы сдавали гормоны крови? Есть ли избыточный рост волос, акне? Не проходили ли глюкозотолерантный тест ?
Клиент
Да гармоны сдавала
Во вложении есть файл
Ну совсем незначительное появление волос там где не должны быть
Акне тоже есть но это 3-4 штуки
Глюкозотодерантнвц тест нет
Но могу сделать
Его на любой день цикла можно проходить?
Гинеколог, Акушер
По узи есть овуляции, изолированное мультифолликулярнве яичники не являются признаком СПКЯ, но так же отмечается биохимическая гиперандрогения ( повышение андрогенов). Глюкозотолерантный тест проводится в любое время цикла, он направлен на выявление нарушения обмена углеводов и при необходимости по результатам назначения препаратов метформина
Клиент
Спасибо большое ☺️
Гинеколог, Акушер
Если остались вопросы, то пишите буду Рада Вам помочь
Клиент
А если не ходить на узи
А сдавать поогестерон
То сколько он тогда должен быть
И на какой день цикла лучше это делать?
Гинеколог, Акушер
Прогестерон рекомендуют сдавать за 7 дней до менструации ( примерно 21-24 день цикла) показатели прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в цикле.
Клиент
Спасибо огромное
Клиент
Но так можно или все таки лучше узи?
Гинеколог, Акушер
Можно конечно, это достаточно информативный метод, порой более информативный чем узи, и к в узи есть человеческий фактор, а здесь он исключен
Принятый ответ
Клиент
Отлично. Спасибо большое
Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция, то беременность обязательно наступит, не переживайте, ферритин У вас в норме, при планировании рекомендовано принимать витамины фолиевая кислота 400 мкг в день и витамин D 2.000 единиц в день
Клиент
Добрый день!
Помимо комплекса этих витаминов?
Просто уже с мужем пробовали 4 месяца
Нашли полип сначала
Теперь пока после операции еще 2 месяца без результата😒
Гинеколог
Можно принимать только эти витамины
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае если если есть овуляция то беременность как правило наступает без проблем, на данном этапе можно отслеживать овуляцию с помощью узи . В норме ферритин должен быть более 35, в данном случае может быть рекомендована консультация терапевта для назначения препаратов железа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить нарушение цикла , а такое нарушение обмена веществ
Лечение и коррекция верные
При такой картине обычно рекомендую снижение веса и отслеживание овуляции
Ферритин не критичен
Акушер, Гинеколог
Здравствуете!
Овуляция по узи подтверждена ,если мы видим по узи желтое тело ,или сначала доминантный фолликул ,а через 1-3 дня желтое тело
Если по узи желтое тело фиксируется ,то овуляция происходит
СПКЯ у Вас нет,СПКЯ-это всегда нарушения цикла с момента первой менструации ,то что увидели по узи картину ,где много фолликулов говорит лишь о мультифолликулярности яичника и это вариант нормы
Пробуйте зачатие ,должно в течение года все получится при регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю )
Клиент
Спасибо большое
Но вот 4 месяца побаловал и с мужем
Удалили полип, теперь еще два месяца и никого результата(
Может надо сдать еще какие анализы?
Акушер, Гинеколог
А как давно полип удалили ?
Полип эндометрия ?
Из анализов посмотрите еще пролактин(+ фракция макропролактин) на 2-4 день цикла ,глюкозо -толерантный тест (для исключения инсулинорезистентности)
Желательно снизить вес на 5-10 % от массы тела -это значительно нормализует гормональный обмен
Вам и мужу 3 месяца пить фолиевую
Кислоту 400 мкг в виде метафолина 3 месяца
Инозитол тоже принимайте
Клиент
Полип удалили в феврале ( на передней стенке матки)
Был 2 см

А вот в витожинале есть и фолиевая кислота и витамин д3
Или помимо него еще отдельно принимать фолиевую?

Анализы обязательно сдам.
Акушер, Гинеколог
Если уже принимаете Витажинадь мама ,то там уже есть фолиевая кислота ,дополнительно пить фолиевую (или метафолин) не надо ,только мужу метафолин (или фолиевую ) 400 мкг
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург