Консультация кардиолога /

Результаты ЭКГ, УЗИ сердца, тредмил-теста — вопрос №413563

2036 просмотров

Здравствуйте, сегодня прошел обследование. Прошу посмотреть. По узи понимаю, что ничего такого нет, разговаривал с врачом. А вот по ЭКГ и тредмил-тесту много вопросов.

Стоит учитывать, что я занимаюсь спортом на любительском уровне, лыжи, велосипед.
Сейчас замерил давление в покое, дома, 118/73. Периодически дома измеряю, никогда повышено не было. Обычно, 115/65.
Средний пульс в ночное время у меня 46-49 уд. мин.
Возможно, волнение сказалось при исследовании.

Удивился, что при пульсе 160 на тредмил-тесте, у меня давление 199/65, для меня такой пульс - это всего лишь третья тренировочная зона. Боюсь представить, какое может быть давление на 4-5 пульсовых зонах, от 162 до 203 уд. Мин.

Почему такое давление? Много экстрасистолий за 8 минут? Врач сказал, что появлялись они только при нагрузке.
Хотя, периодически я их чувствую и в покое, особенно, после тяжёлых тренировок. Но всегда одиночные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте при проведении вэм у вас выявилась гипертоническая реакция на нагрузку, хотя во становились вы достаточно быстро, но нагрузка спровоцировала чрезмерный подъем давления,возможно что в дальнейшем при определённых факторах (стрессы, избыточный вес, вредные привычки) у вас может проявиться гипертоническая болезнь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий. По данным обследований- ишемии миокарда у Вас нет, и это очень хорошо!!!
Но во время проведения велоэргометрии - нагрузка спровоцировала не только гипер реакцию в плане повышения давления, но и возникновение желудочковых экстрасистол.
Вот это уже не очень хорошо.
Я думаю, Вам нужно уменьшить спортивные тренировки , нужно пожалеть своё сердце и сосуды.
Необходимо, что бы пульс при спорте максимально был 140-150 в минуту, иначе может развиться гипертрофия левого желудочка. И пульс нужно постепенно наращивать и так же плавно снижать
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, здравствуйте! Гипертрофия - это же как раз синдром спортивного сердца? Да, понимаю, что тренировки на высоком пульсе, когда сердце не успевает полностью сокращаться,провоцирует возникновение гипертрофии. Стараюсь работать над тем, чтобы научиться тренироваться, чтоб 80% тренировочной работы были на пульсе не выше 155, хотя бы до 160.

Когда сезон велосипеда, часто делал так, что только выехал из дома и сразу разгонялся до пульса 170.. Понимаю, что очень вредно.

Стоит ли с этим давлением что-то делать, кроме того, как контролировать нагрузки?

О чем говорят экстрасистолии при нагрузке? В принципе, я даже дышал ещё спокойно на той нагрузке, которая была сегодня на тредмил-тесте.

Кардиолог
По поводу повышения давления- думаю, нужно сделать суточный монитор АД, чтобы определить цифры давления в течение суток и по этим данным - необходимость приема гипотензивной терапии.
Выявление желудочковых экстрасистол говорит о своего рода эклектической нестабильности миокарда на фоне гипоксии!!
Очень аккуратно с физическими нагрузками!!
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Уже на первой ступени нагрузки поднялось АД до 170. Изначально АД тоже было не низкое, на верхней границе нормы. Думаю, что Вам стоит сделать СМАД - суточный мониторинг АД, возможно АД поднимается у Вас часто. Количество экстрасистол небольшое, но они есть, поэтому Вам стоит уменьшить физические нагрузки, чтобы максимальный пульс был не больше 150 в мин.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. У меня, в принципе, всегда давление было 100/60, последние пару лет верхнее поднялось, но не видел ни разу цифр в покое, выше 117/65, голова не болит никогда.
Но 117/65, это я измеряю, когда сижу. Вполне допускаю, что в положении стоя - оно выше. Как раз на тредмил-тесте измеряли стоя. Плюс ещё тревожность сказалас, скорее всего )) Даже пульс, сейчас померил, 55, а на тредмил-тесте с самого начала 90))
Кардиолог
Наличие желудочковых экстрасистол свидетельствует о нехватки питания сердца, гипоксии. Кроме уменьшения нагрузки, принимайте курсами милдронат 250 мг*2 раза в день 1 месяц, курсы 2-3 раза в год. Он улучшает обмен веществ в сердце и улучшится переносимость физических нагрузок. Вы проверяли оксигенацию крови после нагрузки?
Клиент
Марина, я летом пил курс Аспаркама, по ощущениям, пульс на тренировках падал на 10 ударов, пока его пил. Милдронат попробую, спасибо.
Клиент
Марина, оксигенацию не делали. Я бы сделал тест с газоанализатором вообще, но у нас не смог найти такое.
Кардиолог
Обычно спортсменам надевают на палец пульсоксиметр и проверяют оксигенацию на высоте нагрузки и сразу после нагрузки, там параллельно еще высвечивается пульс. Можно выявить закономерность, какая нагрузка безопасна для сердца.
Клиент
Марина, думаю, такой тест можно самому сделать, пульс у меня с нагрудного датчика всегда есть на тренировках, нужно будет найти пульсоксиметр значит.
Кардиолог
Да, вполне Вы сами можете проверить, это не сложно.
Клиент
Марина, а вот то, что нижнее давление вообще не меняется, так и должно быть? Там же тоже должно быть какое-то соотношение между верхним и нижним?
Кардиолог
Такое часто бывает при физических нагрузках с гипертонической реакцией из-за того, что работа сердца усиливается, а сосуды спазмируются - это может быть на фоне избыточного выброса адреналина надпочечниками.
Клиент
Марина, понял, спасибо. Избыточный выброс адреналина вполне допускаю, спокойствие - это не про меня. ЦНС не в самом лучшем состоянии, к слову, физическая нагрузка, как раз помогает мне справляться с тревожностью, но видимо, местами даёт и обратный эффект.
Кардиолог
Поэтому нужно постепенно наращивать нагрузку, чтобы сильно не повышался уровень адреналина. При длительных монотонных нагрузках он наоборот снижается.
Клиент
Марина, спасибо. Сейчас ещё сравню значения с прошлогодним УЗИ, интересно посмотреть в динамике. Сегодня узнал, что у меня нет ПМК, хотя последние несколько лет ставили.
Кардиолог, Терапевт
Что Вас смущает? Проба отрицательная у Вас, данных за ишемию нет
Принятый ответ
Клиент
Анна, высокое давление при нагрузке
Кардиолог, Терапевт
Это нормальная реакция здорового организма, не волнуйтесь!
Кардиолог
Здравствуйте, согласен с мнением Марии Казанцевой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
7 апреля 2021
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гипервентиляция
16 января
Антон, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир