Что вас беспокоит?
Давит в правом боку ( под ребрами)
Добрый день! Заключение узи : Гепатомегалия. Диффузные изменения в структуре печени ( признаки жировой инфильтрации) и поджелудочной железы! Сахар , холестерин в норме ! Начала прием фосфаглив и креон ! Что посоветуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), его плотность и структура, собственно эти изменения и описал доктор. Боли, подобные изменения не дают. Все что требуется при наличии диффузных изменений, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Так же важно в подобной ситуации, запланировать выполнение биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится с функцией внутренних органов.
Я задам Вам уточняющий вопрос, нет ли газообразования, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Ранее со стороны кишечника не обследовались?
Анна Сергеевна, стул в норме , газообразования нет , еще сдавала кал на скрытую кровь -не выявлено
В таком случае, если жалоб со стороны кишечника нет, а по результатам УЗИ, явных причин, которые могли бы быть источником боли не обнаруживаются, то речь чаще всего идёт о так называемой билиарной дисфункции. По сути это спазм протоковой системы желчевыводящих путей, который может провоцироваться самыми разнообразными причинами, например неправильным питанием, какими то стрессовыми факторами. Билиарная дисфункция на представляет опасности. Её не видно по результатам УЗИ или лабораторных исследований. Все что требуется в подобных ситуациях, это нормализовать питание, часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, без жирного, острого, копченого и алкоголя. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста.
Что Вы описали это говорит , о том, что печень и поджелудочная железа обвалачены жировой тканью, как правило такие изменения связанны с избыточной массой тела, не раицональным питанием.
В подобных случаях рекомендуют оценить работу данных органов:
биохимический анализ крови: алт, аст, липаза, амилаза панкреатическая-если анализы в норме, то медикаменты не назначают, основное это модификация образа жизни: нормолизации массы тела, придерживаться средиземноморской диеты.
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Могу ознакомиться с протоколом узи? Нужно понимать, на сколько сильно увеличена печень, обычно боль в правом подреберье часто возникает на фоне кишечной патологии, нет ли метеоризма, вздутия, какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, добрый день, стул в норме , 1 раз в день , сдавала кал на скрытую кровь-не выявлено ! Сахар и холестерин не повышены ! 1,5 месяца пропила фосфоглив и креон ! Сейчас мне посоветовали пропить гептрал
Дарья Андреевна, узи не получается прикрепить ! Написана : контур ровный , четкий, размеры левой доли увеличены! Желчные протоки не расширены, толщина правой доли 123 мм, левой доли 74 мм
То есть печень нормального размера, теоретически она никак не может болеть. Давить давно начало? Есть ли связь с тревогой, стрессом, приемом пищи?
Дарья Андреевна, скорее всего с приемом пищи , после новогодних праздников стало давить , примерно в середине января
Благодарю за уточнение, в таких случаях можно предполагать синдром билиарной боли (это может быть и просто дискомфорт). В таких случаях рекомендуют длительный курсовой прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на протяжении 4-8 недель курсом🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Накопления в клетках печени жира и изменения поджелудочной железы могут указывать на метаболические изменения, на наличие лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, прием гепатотоксичных препаратов и биологически активных добавкок. Рассмотрите возможность оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), может использоваться гепатопротектор гептрал курсом 14-21 день .
Татьяна, здравствуйте! Я начала пить фосфоглив, его можно заменить на гептрал ?
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Увеличение печени чаще всего происходит на фоне отложения жировых клеточек на ее поверхности.
Это состояние обратимое, не представляющее опасности. Но основное лечение в таких случаях заключается не в приеме лекарственных препаратов, а в коррекции образа жизни.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. Ограничение алкоголя.
Креон назначают в случае, если имеется ферментативная недостаточность поджелудочной железы, которая проявляется жирным жидким зловонным стулом.
Выявляется ферментативная недостаточность по анализу кал на панкреатическую эластазу (сдают строго оформленный кал). Если этот показатель в норме - необходимости в приеме Креона нет.
Фосфоглив назначают если имеется воспаление клеток печени на фоне жирового гепатоза, чтобы понять есть ли воспаление сдают общий анализ крови и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин).
Если по анализам отсутствует воспаление - Фосфоглив не назначают и основное лечение это модификация образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа