Что вас беспокоит?
Боли во время секса
добрый день, уважаемые врачи! запрос такой: я начала вести половую жизнь примерно в сентябре. месячные всегда регулярные по 5 дней, цикл 28-30 дней. последние месячные были 7 февраля. первые половые акты были достаточно спокойные, не было болей. сейчас практически каждый секс сопровождается неприятными ощущениями, когда молодой человек входит и будто резями во влагалище, уже в процессе может покалывать правый яичник. вчера был 18 день цикла, половой акт пришлось остановить из-за болей. молодой человек сказал, что входил максимум на 4-5 см, более я просто не давала. сегодня тянет правый яичник. последний раз проходила узи в октябре, сказали только про начальную стадию эндометриоза, мазок был хороший. недавно возникло учащенное мочеиспускание, был плохой анализ мочи и узи мочевого. уролог поставил хронический цистит, пропила антибиотики и прочие лекарства. во время приёма антибиотиков подобных ощущений во время секса не было. не понимаю с чем связаны эти боли и от чего они возникают, поскольку они бывают не каждый раз. в прошлом месяце был секс накануне месячных и никаких болей, я была расслаблена. в этом месяце уже не так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, доброго времени суток!
В такой ситуации рекомендуется сдать Фемофлор-скрин, это мазок для исключения инфекций, передающихся половым путём и нарушения микрофлоры влагалища, которые могут быть причиной вышеперечисленных жалоб. Обследование можно проходить в любой день цикла, кроме менструации. После дообследования решать вопрос о необходимости лечения.
По поводу тянущих неприятных ощущений в области яичников, это может быть связано с прошедшей овуляцией, нередко женщина может это ощущать. Можно рекомендовать УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия и яичников.
Наталья Сергеевна, почему тогда не при каждом половом акте возникают данные боли?
Татьяна, можно предположить, что не каждый цикл есть овуляция, это абсолютно нормальное явление. Так же нередко у молодых женщин могут образовываться кисты на яичниках, в связи гормональными изменениями. Это не несёт опасности, не требует лечения, но это может давать вышеуказанные жалобы. Поэтому если такая ситуация есть, то по факту жалоб выполняется УЗИ малого таза, а далее уже отталкиваться от результатов обследования. Половые акты пока можно исключить с 14-18 день цикла., во избежание болевых ощущений.
Фемофлор-скрин выше указала, нарушение флоры влагалища может не каждый раз доставлять дискомфорт.
Наталья Сергеевна, поняла, еще во время полового акта будто напряжен низ живота.
И у меня такое ощущение, что я уже просто сама напрягаюсь и настраиваю себя на болевые ощущения. Не могу расслабиться.
Также ранее, еще до начала половой жизни, у меня находили фолликулярную кисту 8 см. И теперь каждый раз при подобных болях, я переживаю за то, что у меня есть киста и она может лопнуть во время секса.
Татьяна, для этого и рекомендуется выполнить УЗИ малого таза, если, например, есть кисты яичников, и есть тенденция, что они часто появляются, действительно, для профилактики разрыва кисты, можно использовать, при отсутствии противопоказаний КОК, которые будут препятствовать образованию этих кист, соответственно профилактика их разрыва и это надёжная контрацепция, если есть к тому же регулярная половая жизнь. Половые контакты, как и писала выше необходимо исключать в эти дни, как раз с целью, чтобы киста не лопнула, в случае её обнаружения.
Действительно, возможно, есть такой момент, что Вы переживаете и не можете полноценно расслабиться. Поэтому м рекомендуется дообследования, с целью принятия вопроса о решении данной ситуации.
Наталья Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в случае плохого результата анализа, какое лечение как правило назначается?
И какими противозачаточными можно лечить эндометриоз?
Татьяна, необходимо отталкиваться от результатов мазка. Если обнаружены инфекции,передающиеся половым путём, это антибактериальные препараты, зависит от того, какая это инфекция. Если это нарушение флоры, то как правило это вагинальное лечение, зависит от возбудителя, выявленного по анализу.
Из КОК при отсутствии противопоказаний можно использовать в вашем случае Димию, Джес. Эндометриоз это не только заключение УЗИ малого таза, но и жалобы на обильные, болезненные менструации со сгустками, и необходимо исключить для начала, что причиной вышеуказанных жалоб не являются кисты яичников, учитывая, что ранее они уже у Вас были.
Наталья Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Мне кажется, что в последнее время кист не было, потому что я очень ярко их ощущаю, даже маленькие. Возникает чувство наполненности в яичнике.
Еще хотела уточнить, возможно ли такое, что проблема у молодого человека? Задумываюсь об этом, потому что самые первые половые акты были нормальные, только потом у меня началась молочница, различные боли и т.д.
Татьяна, возможно. Для начала всё таки лучше пройти обследование Вам, чтобы наверняка понимать картину происходящего. Далее уже отталкиваться от результатов.
Наталья Сергеевна, поняла Вас, спасибо!
Последний вопрос, который хотела задать - то, что вы описали может быть причиной, по которой при вчерашнем половом акте молодой человек мог войти максимум на 3-4 сантиметра? В принципе любой секс сопровождается тем, что мне больно при глубоком проникновении.
Татьяна, да,это может быть причиной.
Наталья Сергеевна, добрый вечер! сегодня 21 день цикла, уже третий час тянет и ноет левый яичник, хотя он практически никогда не болит. правый тоже немного тянет. выпила две таблетки ношпы, совсем не помогла. что можно сделать и с чем это связано?
левый яичник побаливает даже при надавливании.
Татьяна, здравствуйте. Выше писала рекомендации. Это может быть проявлениями прошедшей овуляция, или же кист яичников. Необходимо дообследование, чтобы понимать природу данных жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом доставленной информации причин может быть несколько. Одна из причин это наличие эндометриоза, которые создает болевой синдром. Также наличие хронического воспаления. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи органов малого таза или мрт, а также фемафлор это качественный и количественный состав микрофлоры. После этого можно будет подобрать адекватное лечение и скорректировать ваше состояние
Сейчас при половом акте можно использовать смазку на водной основе
Екатерина Алексеевна, добрый вечер! сегодня 21 день цикла, уже третий час тянет и ноет левый яичник, хотя он практически никогда не болит. правый тоже немного тянет. выпила две таблетки ношпы, совсем не помогла. что можно сделать и с чем это связано?
левый яичник побаливает даже при надавливании.
Дообследование выше
Для коррекции болевого синдрома свечи Диклофенак в прямую кишку на ночь 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо исключить воспалительный процесс, для того рекомендуется сдать ПЦР мазок на фемофлор- скрин и провести свежее узи,и пролечиться по результатам. Причиной болей также может быть выявленный по узи эндометриоз, состояние , которое сейчас может диагностироваться и у пациенток более молодого возраста. Обычно для лечения эндометриоза назначаются препараты диеногеста( типа Визанна) или КОК с диеногестом( типа Жанин), проконсультируйтесь с гинекологом.
Ирина Геннадьевна, добрый вечер! сегодня 21 день цикла, уже третий час тянет и ноет левый яичник, хотя он практически никогда не болит. правый тоже немного тянет. выпила две таблетки ношпы, совсем не помогла. что можно сделать и с чем это связано?
левый яичник побаливает даже при надавливании.
Здравствуйте, в эту фазу цикла возможно формирования кисты желтого тела, лучше исключить сдавливание передней брюшной стенки, чтобы не создавать избыточное давление в малом тазу
Можно принять найз, нимесил, дикловит свечи . Если боли будут нарастать, то по скорой помощи можно обратиться в дежурный стационар, провести узи
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких жалобах обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Он включает в себя исследование на:
-условно-патогенную флору
-и абсолютно патогенную, то есть ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium.
Амина Хасановна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в случае плохого результата анализа какое лечение как правило назначается?
Смотря, что обнаружат.
Если это будет только условно патогенная флора - то можно обойтись местными свечами/кремами, например:
- Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь, курсом 6 дней
Если же выявят ИППП: то нужно будет принимать системные антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Боли появились совсем недавно, как я поняла. Диспареуния- боли во время полового акта. Причиной может быть воспалительный процесс во влагище (вульвит или вагинит), наличие микротравмы , депрессия и тревожные расстройства., которые не дают расслабиться и мешают выработке секрета. Боли в животе при половом акте характерны для функциональных или эндометриоидных кист яичника. При такой картине обычно нужен очный осмотр и понять есть ли отек и гиперемия слизистой влагища , сдать мазок и Фемофлор и сделать узи малого таза для исключения эндометриоидной кисты яичника. Пока можно использовать люмбриканты на водной основе.
Гюльнара Абдулнасировна, еще заметила, что в последнее время стало выделяться мало естественной смазки, хотя ранее такого не было. С чем это может быть связано?
Причиной сухого в репродуктивном возрасте обычно является использование агрессивных средств гигиены , которые нарушают баланс микрофлоры, дисбиоз влагалища, короткий период перед половым контактом( не успевает выработаться), стересс и ваши мысли заняты другим. Важно исключить воспалительный процесс и при отсутствии его при легкой сухости можно использовать люмбриконты на водной основе. Увлажняющие средства на регулярной основе 2-3 р в неделю ( феминактив дерма комфорт)
Гюльнара Абдулнасировна, добрый вечер! сегодня 21 день цикла, уже третий час тянет и ноет левый яичник, хотя он практически никогда не болит. правый тоже немного тянет. выпила две таблетки ношпы, совсем не помогла. что можно сделать и с чем это связано?
левый яичник побаливает даже при надавливании.
Татьяна, такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс в яичнике, на кисту яичника, овуляторный синдром. При такой картине обычно рекомендуют проведение узи малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 22 минуты назад4 ответа
- 28 минут назад3 ответа
- 53 минуты назад18 ответов